腰椎管狹窄的患者,術(shù)后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,一般有:
1.在術(shù)后早期,病人需要長(zhǎng)期臥床,一般為3個(gè)多月,這是因?yàn)樵缙诘姆(wěn)定性比較低。
2.病人在臥床時(shí)應(yīng)注意翻轉(zhuǎn),避免因內(nèi)部固定構(gòu)件發(fā)生故障而造成椎間融合失敗。
3.術(shù)后要按照醫(yī)生的指示服用藥物,以促進(jìn)骨折的恢復(fù)。
4.對(duì)采用微創(chuàng)治療的患者,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可下床,但在早期進(jìn)行下床運(yùn)動(dòng)時(shí),家屬應(yīng)做好保護(hù)措施。
腰椎管狹窄癥的復(fù)發(fā)和手術(shù)方法有很大關(guān)系,如果只是單純的切除椎間盤和側(cè)隱窩的減壓,或者伴有腰椎不穩(wěn)定的患者,就不需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。再過幾年,病人就會(huì)再次發(fā)生狹窄。在接受腰椎管減壓的情況下,椎體之間會(huì)出現(xiàn)融合。理論上,脊柱管狹窄是不會(huì)再出現(xiàn)的。有些患者在這個(gè)節(jié)段還好說,但是在鄰近節(jié)段也有可能會(huì)發(fā)生,所以即使有了腰椎管狹窄癥,也有可能不是原來的位置,而是鄰近節(jié)段的問題。
腰椎管狹窄癥的手術(shù)方法有很多,不同的手術(shù)方法,術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)有所不同,比如說,如果是微創(chuàng)手術(shù),那么術(shù)后一到兩天,麻醉結(jié)束就可以下床了。
如果患者采用了融合術(shù),在大范圍的減壓下進(jìn)行椎間融合,患者的骨質(zhì)疏松癥比較嚴(yán)重,需要在床上躺很久。
而且,每個(gè)人都有自己的特點(diǎn),所以手術(shù)后的具體恢復(fù)時(shí)間,要看主治醫(yī)師的意見。
腰椎管狹窄的確診,需要做以下的放射學(xué)檢查:
1.X線片:X線片能為MRI和CT的診斷提供位置。
2.MRI:MRI能明確地顯示有沒有椎間盤突出、隆起、黃韌帶肥厚、神經(jīng)根受壓等,這些都能反映出這些椎管狹窄的節(jié)段和位置,并能判斷有無脊椎終板炎等病變。
3.CT:CT能清晰地顯示有沒有椎間盤突出、隆起、有無鈣化。CT檢查也能發(fā)現(xiàn)有沒有峽部裂,需要明確是由于滑脫退變性或峽部不連引起的。
腰椎管狹窄癥對(duì)性功能是有一定的影響。理論上,腰椎管狹窄癥會(huì)壓迫神經(jīng),從而影響性功能,如果腰椎管狹窄的話,會(huì)對(duì)年輕人和中年人的性功能造成影響。但是,由于腰椎管狹窄是最容易發(fā)生在老年人身上的,因此很少出現(xiàn)這種情況。如果是這樣的話,最好是去醫(yī)院,并且在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行治療。平時(shí)應(yīng)結(jié)合個(gè)人身體情況,積極鍛煉腰部的肌肉力量。
腰椎椎管狹窄有癱瘓的可能,具體需要看腰椎椎管狹窄的部位和程度。腰椎管狹窄的患者,并不會(huì)因?yàn)榧毙缘难甸g盤脫出而突然的癱瘓,而是會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸的惡化,導(dǎo)致神經(jīng)受到壓力,導(dǎo)致癱瘓。對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄癥患者,一定要注意,千萬不能等徹底癱瘓了才做手術(shù),不然術(shù)后效果會(huì)很差,恢復(fù)也會(huì)很差。當(dāng)出現(xiàn)腰椎椎管狹窄的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)治療,避免疾病加重導(dǎo)致癱瘓。