少數(shù)腰椎間盤突出癥需要手術(shù)治療。腰痛伴下肢放射痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀。其實腰椎間盤突出是一種很常見的疾病,只有一小部分患者需要手術(shù)。以下條件之一的腰椎間盤突出通常需要外科治療:
1、病史在6個月以上,不能有效地進行保守治療,對工作和生活產(chǎn)生不利影響。
2、嚴(yán)重的劇痛,會影響到行動和睡眠。
3、出現(xiàn)肌肉無力、尿失禁等癥狀。
腰椎間盤突出癥手術(shù)成功率是90%以上。當(dāng)腰椎間盤突出癥比較嚴(yán)重,保守治療無效,可能要采取手術(shù)治療。當(dāng)然有很多老百姓一直害怕,擔(dān)心做手術(shù)后癱了怎么辦。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)也在發(fā)展,從原來的腰椎間盤鏡,到現(xiàn)在的腰椎間孔鏡,用7mm左右的通道,非常小的一個切口,采用微創(chuàng)的技術(shù),小的損傷可以解決問題,百分之九十幾的病人,手術(shù)效果還是非常不錯的,做完手術(shù)后,腰腿痛明顯的緩解甚至消失,取得很好的效果。
腰椎間盤突出手術(shù)費用大概為2-5萬元左右。腰椎間盤突出癥的手術(shù)費用和手術(shù)方式、手術(shù)材料、所在地區(qū)、醫(yī)院等因素有關(guān),沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。通常情況下,腰椎間盤切除手術(shù)的費用在3000-5000元之間。射頻和椎間孔鏡的治療一般需要花費上萬元。手術(shù)費用也與手術(shù)時進行的手術(shù)部位的數(shù)量有關(guān),處理的間盤節(jié)段越多、融合的椎體越多、使用的椎間融合器以及椎弓根釘內(nèi)固定器械越多,費用也就越高。
腰椎間盤突出的治療方法有很多種,具體的方法還需要根據(jù)突出的嚴(yán)重程度來選擇。對于一些癥狀相對比較輕的腰椎間盤突出,首選的治療方法是保守治療。而保守的治療方案一般包括急性期臥床休息,腰部可以進行理療、牽引,也可以進行針灸或者結(jié)合丹鹿通督膠囊等藥物進行治療;對于一些癥狀嚴(yán)重的腰椎間盤突出,需要考慮通過微創(chuàng)手術(shù)的方法進行治療。
腰椎間盤突出的手術(shù)指征:
1、保守治療3個月不起作用或復(fù)發(fā),對患者的生存質(zhì)量有很大的影響。
2、第一次發(fā)病的時候,會出現(xiàn)劇烈的癥狀,對活動和睡眠造成很大的影響。
3、急性發(fā)作,伴有馬尾神經(jīng)損害,腰痛伴下肢疼痛,感覺障礙,大小便失禁。
4、神經(jīng)癥狀加重,肌肉力量減弱,神經(jīng)支配部位持續(xù)發(fā)麻,嚴(yán)重時會導(dǎo)致足部下垂。
5、中年患者,病程延長,反復(fù)發(fā)作,對生活、工作造成嚴(yán)重的影響。
6、合并椎管狹窄,椎體滑脫,腰椎不穩(wěn)定。
病人有腰腿疼痛癥狀,存在腰椎間盤突出的可能性。
患有腰突癥的病人出現(xiàn)了腰部疼痛,這種現(xiàn)象就叫做腰椎間盤突出癥。因此病人有腰腿疼痛的癥狀,其發(fā)病原因較為多樣,不純由腰椎間盤突出引起。因此一定要對患者進行仔細(xì)地診斷和分析。應(yīng)根據(jù)病人臨床表現(xiàn),適時、有關(guān)輔助檢查綜合評判。如果患者是腰椎間盤突出引起的腰腿疼痛時,應(yīng)該盡快采取手術(shù)或者藥物等方式對其進行治療。如單純腰椎間盤突出引起腰腿疼痛等,在初期,病人可保守治療,在后期有明顯癥狀,四肢麻木者宜手術(shù)。