骨質(zhì)疏松需要做X片、CT、磁共振等檢查。雙能X線骨密度是骨質(zhì)疏松癥的黃金標(biāo)準(zhǔn),骨質(zhì)疏松癥首先要做的是雙能X線片,檢查的部位是腰椎和臀部。需要做CT、磁共振等影像學(xué)檢查,以判斷骨折的程度、骨折的新舊程度。骨質(zhì)疏松有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況,需要做血常規(guī)、血沉、肝腎功能、骨代謝指標(biāo)等方面的檢查。如果是由于其它原因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松癥,需要進(jìn)行全身ECT骨掃描、骨穿刺活檢等檢查。
骨質(zhì)疏松檢查時(shí)骨密度。骨質(zhì)疏松癥的出現(xiàn),需要去醫(yī)院檢查一下,看看有沒(méi)有骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松是指骨密度的數(shù)值(T)≤2.5。骨質(zhì)疏松癥是由骨質(zhì)疏松引起的。隨著人們的生活水平越來(lái)越高,骨質(zhì)疏松的人群也越來(lái)越多,50歲以后的中老年人每年都要進(jìn)行一次體檢。骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)于不活動(dòng)的人,稱為廢用性萎縮,骨質(zhì)疏松在年輕人也可以發(fā)生。
雌激素、孕激素和雄性激素是與骨質(zhì)疏松有很大關(guān)系的。
雌激素是從女人的卵巢中產(chǎn)生的,成熟的女人體內(nèi)的雌激素會(huì)隨著月經(jīng)周期的不同而發(fā)生明顯的改變,在絕經(jīng)后,由于體內(nèi)的卵巢機(jī)能不足,體內(nèi)的雌激素會(huì)降低,而這種情況的發(fā)生,就是通過(guò)黃體來(lái)產(chǎn)生。
人體內(nèi)含有大量的雄性激素的生物作用,其中最活躍的是雄性激素,而老年人體內(nèi)的睪丸素含量則會(huì)降低,從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另外,激素還能通過(guò)激素的分泌來(lái)調(diào)節(jié)性激素的合成與排泄,因此,在骨質(zhì)疏松的早期,通過(guò)測(cè)定激素的含量,可以找到引起骨質(zhì)疏松的因素,從而為激素的使用提供依據(jù)。
骨質(zhì)疏松檢查血常規(guī)、X線片等。
在發(fā)生骨折后,患者會(huì)出現(xiàn)血鈣、血磷、尿鈣排出量增高,代謝平衡試驗(yàn)表明,負(fù)鈣、負(fù)鎂、負(fù)磷平衡,而造成負(fù)平衡的主要原因是腸道吸收減少,尿排泄增多,或二者同時(shí)發(fā)生,計(jì)劃性骨質(zhì)疏松癥患者會(huì)出現(xiàn)生化異常。X線片顯示,主要的變化是骨小梁數(shù)量減少,骨層厚度減小,骨層厚度減小。另外,骨質(zhì)疏松癥也可以通過(guò)指數(shù)來(lái)判斷是否存在骨質(zhì)疏松癥,但是它的敏感度不高,很難發(fā)現(xiàn)早期的骨質(zhì)疏松癥。
血甲狀旁腺激素。應(yīng)檢查甲狀旁腺功能除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。骨質(zhì)疏松癥患者部分血清學(xué)生化指標(biāo)可以反應(yīng)骨轉(zhuǎn)換(包括骨形成和骨吸收)狀態(tài),在骨的高轉(zhuǎn)換狀態(tài)下,這些指標(biāo)可以升高。
通常情況下,骨質(zhì)疏松要做DXA檢測(cè)骨密度、定量CT、定量超聲、X線等檢查。
1、DXA檢測(cè)骨密度:主要測(cè)量腰椎、股骨近端。T值大于-1為正常,在-1至-2.5,一般為骨量減少,而小于-2.5,為骨質(zhì)疏松。
2、定量CT:定量CT可分別測(cè)量松質(zhì)骨、皮質(zhì)骨的體積密度,可較早的反映骨質(zhì)疏松早期松質(zhì)骨丟失狀況。結(jié)果80mg/cm3為骨質(zhì)疏松,而80~120mg/cm3為低骨量。
3、定量超聲:主要是軟組織、骨組織、骨髓組織等結(jié)構(gòu)對(duì)聲波的反射、吸收所造成超聲信號(hào)的衰減結(jié)果,定量超聲值為0.71~0.76。
4、X線:胸腰椎X線側(cè)位平片可作為判定骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的檢查方法。發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,可診斷為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。