腰椎管狹窄癥吃補腎壯骨的中成藥或者非甾體消炎藥。腰椎管狹窄癥的主要表現是間歇性跛行,患者在步行一段時間后會出現腰酸脹、疼痛等癥狀,需要休息一段時間才能繼續走路。以下是治療的方式:
1、中成藥:補腎壯骨的中成藥。
2、非甾體消炎藥:常用的是第三代藥,可以減輕患者的痛苦。
3、營養神經:適合在走路時四肢發麻的病人使用。
4、中醫療法:牽引治療腰椎管狹窄。
5、手術治療:取髓核。
腰椎管狹窄患者可以吃如下幾種藥物:
1、可以吃一些營養神經的藥,如:腺苷鈷胺、維生素B1、維珍寶丸等來減輕,不僅可以減輕神經的水腫,還可以減輕椎管狹窄引起神經受壓的的癥狀。
2、如果出現疼痛、肌肉萎縮的癥狀,還可以吃一些消炎止疼的藥、松弛肌肉相關的藥物。
3、腰椎管狹窄的患者往往會合并有骨質疏松,所以可以吃治療骨質疏松的藥,如:鈣片、維生素D、雙膦酸鹽。在治療骨質疏松的同時,也會減輕骨質增生的進一步進展,對椎管狹窄有一定的幫助。
腰椎管狹窄是各種原因導致的腰椎管有效空間變小,容易導致脊髓神經受壓,比較輕微的腰椎管狹窄一般通過藥物治療,可以得到很好的恢復,建議吃營養神經藥物,配合非甾體的消炎止痛藥對神經根進行消炎止痛。
腰椎管狹窄癥是腰椎椎管或椎間孔狹窄引起的腰椎神經組織受壓、血液循環障礙的疾病,患者可出現以固定脊神經分布區的疼痛、麻木、神經源性跛行為主的體征表現。臨床常使用非甾體抗炎藥、營養神經藥、前列腺素類藥物等進行治療,能夠緩解癥狀,幫助提升患者個人生存質量。
氟比洛芬凝膠貼膏這類非甾體抗炎藥可起到消炎鎮痛功效,適用于減輕腰椎管狹窄癥見腰背部、下肢部疼痛感;維生素B12片、甲鈷胺片等營養神經用藥可用于改善局部神經功能,緩解神經組織受壓所致肢體麻木、酸脹感。前列腺素藥物除了能改善疼痛、麻木等癥狀外,如凱立通利馬前列素片,可增加神經血流供應量,有效提升患者的日常行動能力,對于間歇性跛行療效較為顯著,可以用于腰椎管狹窄癥的保守治療以及術后促進病情盡早恢復。
但需注意,保守藥物治療主要適用于早中期的腰椎管狹窄患者,若患者病癥嚴重,應遵醫囑接受腰椎后路單純減壓手術、腰椎減壓融合術等術式以改善病情。
腰椎管狹窄癥藥物治療主要是非甾體的抗炎藥物、神經營養藥物和活血化瘀藥物治療。腰椎管狹窄的病人可以使用以下幾種藥物:
1、非甾體抗炎藥:具有消炎鎮痛的功效,比如雙氯芬酸鈉。
2、強效鎮痛劑:曲馬多、羥考酮等。
3、維生素B12、彌可保等營養神經藥物。
4、牛痘疫苗致炎兔皮:有鎮痛的功效。
5、具有補腎強骨、祛風濕的中藥。
問題分析:如果已經診斷為腰椎間盤突出,并且是多個節段的腰椎間盤突出和椎管狹窄,一般來講是進行牽引治療。
意見建議:目前認為藥物治療對于腰椎間盤突出的意義不大 ,建議在當地醫院的骨科進行牽引治療,通過牽引來緩解壓迫