腰椎間盤突出微創手術指征主要是指單純腰椎間盤突出癥,無腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫以及腰椎骨質增生等合并癥狀的出現。手術是通過使用椎間孔鏡來進行開孔做微創治療,以將突出椎間盤髓核組織給摘除或是消融掉,并在術后根據醫生指導進行相應的康復治療以及功能鍛煉,以此來改善神經根壓迫而引起的水腫情況,以及緩解術后出現的疼痛等癥狀。
保持嚴格的臥床制動和休息,不要因為想起來大小便就擅自的下床,一定要在床上解決,可以正常飲食之后,要先吃一些清淡易消化的食物,比如米粥、米糊,之后再逐步的過渡到正常的飲食。大量飲水。千萬不能夠因為害怕要在床上解小便就不去飲水,如果飲水量過少有可能會導致深靜脈血栓。
對于腰椎間盤突出,有一些類型的患者是可以進行微創手術治療的,這種手術有弊有利。優點有:與常規開放手術相比,脊柱微創手術切口更小,對椎旁肌肉的損傷明顯減少,手術創傷小。對符合適應癥的患者療效高于開放手術,患者滿意度高,術后患者恢復快,手術出血非常少,不需要輸血。手術切口小,更符合患者對美觀的要求。疾病復發和再發時更容易補救,甚至可以補救開放手術的問題。缺點:微創手術與標準開放手術相比微創,但并不是危險也小了,醫生的學習曲線長,不能完全摘除椎間盤,存在復發可能,過多的破壞骨的結構可能導致術后椎間隙不穩。如果采取了微創手術治療,手術之后最好嚴格臥床3-4周的時間,大小便都要在床上解決,不能坐起來,也不能夠站立行走。適當進行腰背部的肌肉功能鍛煉,在一定程度上可以減少復發的幾率。
腰椎間盤突出的手術指征:
1、保守治療3個月不起作用或復發,對患者的生存質量有很大的影響。
2、第一次發病的時候,會出現劇烈的癥狀,對活動和睡眠造成很大的影響。
3、急性發作,伴有馬尾神經損害,腰痛伴下肢疼痛,感覺障礙,大小便失禁。
4、神經癥狀加重,肌肉力量減弱,神經支配部位持續發麻,嚴重時會導致足部下垂。
5、中年患者,病程延長,反復發作,對生活、工作造成嚴重的影響。
6、合并椎管狹窄,椎體滑脫,腰椎不穩定。
包括經皮椎間孔鏡手術、經皮射頻消融手術、小針刀手術,還有經皮椎間盤鏡微創手術治療。這些微創手術具有創傷小,失血少,恢復快,手術住院時間短等優點,尤其適用無法耐受開放性手術治療的。應用最多的微創手術方法是脊柱內鏡技術。
腰椎間盤突出的這個微創治療,主要是椎間孔鏡下髓核摘除治療,術后注意的地方一方面是觀察傷口看看有無明顯的紅腫和滲出,有無明顯的壓痛,傷口的地方保持干燥和衛生,可以盡量的平臥休息,適當的側彎也是可以的。盡量的佩戴腰圍起床活動,盡量的避免反復的彎腰,勞累,重體力勞動,不是很嚴重的腰椎間盤突出微創治療效果還是可以的,當然嚴重的需要開大刀治療的。