腰椎管狹窄是一種由腰椎前后徑、左右徑狹窄造成的神經或脊髓受壓所致的相應神經功能紊亂。腰腿痛最常見的就是這種情況。CT檢查椎管矢狀直徑小于10mm,或側隱窩小于3mm時,可以確診為椎管狹窄。當病人走路時,腰椎管狹窄,會反復壓迫脊髓神經,引起神經水腫、神經外膜充血,從而引起下肢疼痛、麻木。病人在走路的時候需要坐著或休息,如果沒有任何的癥狀,那么就是間歇性跛行,多見于40歲以后的中年人。
腰椎管狹窄可以通過服用抗炎止痛的藥物和營養神經的藥物來治療。腰腿痛、下肢麻木、無力是腰椎管狹窄的主要表現,嚴重者會表現為大小便功能障礙、肌肉萎縮、癱瘓等。如果癥狀較輕,不影響日常生活和工作,可以通過多休息,減少久坐久站、過度彎腰、搬運重物等,可以服用一些抗炎止痛的藥物和營養神經的藥物,配合一些物理治療。如果有明顯的神經壓迫,不能行走,保守治療無效,可以考慮手術。
腰椎管狹窄癥是可以治愈的,但也有一些患者在早期出現了腰椎管狹窄癥,或是沒有明顯的脊柱神經根壓迫,可以采取保守療法,改善患者的生存質量。腰椎管狹窄是可以治愈的,主要是通過外科手術來治療,主要是通過擴張椎管來緩解脊髓和神經根的受壓,從而導致腰椎管狹窄,下肢無力、麻木、間歇性跛行等。在平時建議患者多進食高蛋白、高維生素以及含鈣類的食物等。
腰椎管狹窄可以通過中醫熏蒸、理療來治。腰椎管狹窄是脊柱手術中常見的一種疾病,主要是因為患者的腰椎管有效體積變小,導致腰椎間盤突出,導致椎管的有效體積變小,壓迫神經。早期可以通過藥物、熏蒸、理療等方法來緩解,在癥狀緩解后要進行腰背肌的鍛煉,增強腰肌的力量,減少久坐、彎腰的動作,防止腰椎管狹窄的進一步發展。下肢麻木、脹痛、不舒服的癥狀需要做手術。
腰椎管狹窄可能是先天性發育異常引起的。腰椎管狹窄的原因有:
1、先天性原因:先天性畸形導致的脊柱管狹窄。
2、退變性:由于年齡原因導致的椎管狹窄。
3、滑脫癥:由滑脫癥或滑脫癥導致的脊柱滑脫癥。
4、外傷性:因外傷或嚴重的力量造成的脊柱斷裂,造成骨折。
5、醫源性:患者在腰椎手術后,鄰近節段的退化速度加快,主要是由于骨質增生或黃韌帶肥厚所致的椎管狹窄。
腰椎管狹窄的原因有其他疾病的并發癥、外傷、手術等。腰椎管狹窄有兩種類型,一種是原發性的,一種是繼發性的。原發腰椎管狹窄主要是指先天畸形和發育不全。具體有以下幾個方面:
1、退行性脊柱疾病,主要有椎間盤退變、突出、關節突增生、黃韌帶肥大等。
2、繼發于醫源性疾病,曾做過全椎板切除、椎間盤摘除、椎體融合等手術。
3、繼發于四肢肥大、腫瘤、強直性脊柱炎等全身疾病。
4、外傷。