一般情況下,腳踝骨折手術(shù)后3~4個(gè)星期左右才能全部消腫。
在腳踝骨折手術(shù)中,病人要在醫(yī)生的指導(dǎo)下將患肢抬高,這樣才能有效消除腫脹,并盡可能進(jìn)行踝泵活動,小腿三頭肌和股四頭肌的積極收縮,如果需要的話,可以服用地奧司明,也可以通過靜脈注射七葉皂來進(jìn)行治療,因?yàn)槟_踝骨折手術(shù)后3~4個(gè)星期左右才能全部消腫。需要注意的是,要等到骨頭完全恢復(fù),再下地進(jìn)行負(fù)重。
腳踝骨折經(jīng)手術(shù)后2-4周一般可以消腫,腳踝骨折手術(shù)后腫脹的高峰期可能持續(xù)到術(shù)后1周左右。冷敷持續(xù)或間斷性冷敷,一般可以有效地緩解癥。同時(shí)用患肢抬高和遠(yuǎn)離心臟可以加速腫脹的消退,經(jīng)過冷敷或抬高患肢后2-4周就會完全消退。若是腫脹較為嚴(yán)重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用三七片、活血止痛膠囊等藥物,一般也能快速促進(jìn)腫脹消退。
腳踝骨折手術(shù)后半年至一年可以拆鋼板。
腳踝骨折手術(shù)后,一般在2-3個(gè)月左右可使骨折部位完全愈合,有些患者會出現(xiàn)骨折延遲愈合,一般要3-6個(gè)月才能完全愈合。另外,骨折愈合的時(shí)間也與局部損傷的嚴(yán)重程度有關(guān),一般在半年左右,骨折就會完全恢復(fù),但是骨頭的強(qiáng)度并不是很好,所以要進(jìn)行幾個(gè)月的功能鍛煉和負(fù)重運(yùn)動,才能達(dá)到取下鋼板的要求。
一般情況下,腳踝骨折手術(shù)后一年半可以取鋼板。
腳踝骨折處植入的鋼板過早取掉,可能會導(dǎo)致軟組織受傷,同時(shí)伴有小動脈和小淋巴管的微小的神經(jīng)受損,尤其是在骨折和植入后的血管網(wǎng)絡(luò)尚未完全愈合,而取出內(nèi)釘又是一種新的傷口,可能會導(dǎo)致新的損傷,因此,不能過早取鋼板。如果取鋼板的時(shí)間太遲,可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的增生和粘合,而鋼板的內(nèi)部固定材料也是有疲勞的,如果時(shí)間過長,極有可能會導(dǎo)致骨折。
腳踝骨折手術(shù)后一年至一年半取鋼板。
如果取鋼板時(shí)間過早,骨折不能完全愈合,軟組織挫傷的愈合也需要一定的時(shí)間。因?yàn)樵谧鐾昴_踝骨折手術(shù)后之后,除了軟組織挫傷之外,還會受到一些小血管和小淋巴管的損傷,這些小血管和小淋巴管如果能恢復(fù)的話,大概要一年的時(shí)間。一年到一年半以后再取鋼板比較好,這樣可以防止再次受傷。
多數(shù)踝關(guān)節(jié)骨折患者一年左右均可把內(nèi)固定材料取出,年齡較大患者骨代謝較慢,骨質(zhì)疏松較年輕人嚴(yán)重,一年基本不能取出內(nèi)固定材料,是否取出應(yīng)根據(jù)骨情況具體分析。部分可不取出內(nèi)固定材料。如基礎(chǔ)病較多者,可不取鋼板等。進(jìn)行鋼板固定,骨愈合后不影響功能和生活者,可不取鋼板。