右背、肩胛骨的疼痛主要是由下列因素造成的，具體內容如下：
首先是因為局部的骨質增生，以及肌肉的疲勞；也可能是是風濕性關節炎；并且是惡性腫瘤也可能會引起，以肺癌為主；如果患者患有膽囊疾病，如膽囊炎、膽結石等也可能會引起；出現了心臟方面的原因，最常見的是右肩胛骨，心絞痛、心肌梗死等；患者出現了肺炎，或者是肺部的其他病變，影響到了胸膜，出現了肩胛骨的疼痛。
右背肩胛骨痛可以通過 CT、血液檢查等綜合判斷，從而確定治療的方向。

一般情況下，右背肩胛骨酸疼可能是多種原因引起的，具體內容如下：
1、坐位辦公時，由于背部位置不好，容易出現身體向前傾斜和側傾，造成右肩背部肌肉的持續緊張，從而造成肩胛骨處的酸脹疼痛。可以通過重復進行肩部內轉外旋的方式來減輕患者的痛苦。
2、頸椎病，頸椎盤對神經的擠壓會導致右側肩胛區疼痛，同時還會伴隨著局部的肌肉痙攣、頸椎活動受到限制。
如果出現右背肩胛骨酸疼的情況，建議患者及時去醫院就診，查明病因后對癥治療。

肩胛骨疼痛是由心絞痛、心梗、心臟病、頸椎病等引起的，也有可能是由于感受寒涼所致。所以，如果有肩胛骨疼痛的表現，需要到正規的醫院進行查體、X光片、核磁共振等檢查，以明確診斷，然后進行針對性的治療。其中，頸椎病導致的肩胛骨痛要和肩關節疾病導致的肩胛骨痛進行區分。頸椎病導致的疼痛主要是上肢麻木、放射痛等，肩關節疾病所致的疼痛多發生在肩關節周圍或者是頸肩后背部，不會出現上肢放射痛等癥狀。

右背胛骨痛可以對癥口服活血舒筋止痛消炎等藥物。考慮是背闊肌肌膜炎平時受涼勞累等病因而引起的，也可以見于肝膽疾病膽囊炎等放射痛，還可以見于肺部疾病導致的放射痛，平時其他癥狀進一步的檢查一下x光片，彩超等檢查，明確診斷后。

肩胛骨痛應該是和局部的肌筋膜炎有關系的，勞累受涼及劇烈運動等都是可以加重癥狀的。治療可以應用非甾體及舒筋活血類藥物治療，給予局部熱敷及微波治療，注意休息，減少活動及負重，避免局部受涼及過度勞累，適當按摩等應該是可以緩解癥狀的。

如果患者右肩胛骨處出現疼痛癥狀，多數患者是由于過度勞累、負重，導致局部肩胛骨炎性病變，出現局部筋膜炎、滑膜炎等疾病。如果癥狀不嚴重，可以選擇中醫理療儀進行保守治療，比如電療、針灸、艾灸、熱敷等，同時服用一些消炎止痛藥，如布洛芬、塞來昔布等。如果癥狀比較嚴重的話，可以通過微創小針刀進行松解，恢復功能，減輕臨床癥狀。