肺栓塞首選檢查方法是肺動脈CT,這種檢查對身體的創傷非常小,類似于靜脈輸液打針,并且能夠明顯的顯現出肺動脈是否有堵塞的現象,這種檢查由于創傷小,迅速,能夠明確診斷,因此是肺栓塞的最佳檢查方法。另外也可以通過肺動脈血管造影或者肺核素灌注顯像,這些檢查的方法有些復雜,對身體創傷也比較大,并且具有一定的風險。
肺栓塞做心電圖、血液分析、肺部CT等檢查。通過心電圖檢查能夠查看心臟的健康情況,如果出現了冠心病,也可以通過心電圖了解。結合血液分析的狀態,并且在醫生指導下通過X光線檢查以及肺部CT動脈檢查的方式,能夠了解病情的輕重程度。出現肺栓塞主要是肺部的血液循環或者栓子出現多了導致堵塞,會伴有呼吸困難和面部蒼白的現象。
肺動脈CTA檢查,又叫肺動脈造影CT檢查。CTA造影是可以明確診斷肺栓塞的。如果有肺栓塞高危因素的患者,例如骨折、外傷、手術等突然出現了胸痛、咯血、呼吸困難、暈厥、休克等癥狀時,考慮有肺栓塞的可能性。先完善一般項目檢查,包括了血氣分析,D―二聚體,下肢靜脈彩超,心臟彩超。在患者出現突發的呼吸困難、低氧血癥、胸痛癥狀是需要考慮有肺栓塞的可能性,給予患者進行肺部CTA的檢查。
肺栓塞復查主要以凝血4項為主。大部分的肺栓塞需要進行抗凝、溶栓的治療,一般建議每周或每兩周復查一次凝血4項,維持國際標準化比值在2到3之間,這樣能夠既保證有抗凝的作用,又不會導致危險性的大出血肺栓塞的檢查。早期肺動脈栓塞的診斷包括血漿、心電圖、x線片等血氣分析。確診肺栓塞后要及時的進行治療,出院后要定期復查,及時控制,及早發現病情。
臨床上診斷肺栓塞的方法有:核素掃描、肺動脈CT、肺動脈造影術、肺動脈磁共振成像。這種檢查對病人的傷害很低,就像是打點滴,可以很好地顯示出肺動脈是否有阻塞,這樣可以快速的診斷出肺部是否有血栓。當然,也可以通過肺核素灌注成像和肺動脈血管造影來確定肺栓塞,但這種檢查方式比較復雜,特別是肺動脈造影,手術風險和損傷都比較大。
先需要抽血做D二聚體,然后做高分辨ct檢查或者肺動脈造影,就可以檢查出肺栓塞,必要時可以結合自身癥狀應該及時到上級醫院呼吸內科進一步做肺ct等檢查,可以確診肺栓塞。