肺炎和胸膜炎最明顯的區別是胸部X光片上的顯示。肺炎胸片可以看到肺組織彌漫性增厚，有很大的高信號影，如果是正常肺組織的話是白色的。如果是則顯示為黑色。另外，如果有肺炎，有明顯的發熱、咳嗽、咳痰，胸膜炎可能沒有痰，也沒有發熱。少數人發燒是因為感染比較嚴重。胸膜炎的疼痛彌漫在整個胸部。也可以做CT來鑒別。肺組織上沒有明顯的顯示。

胸膜炎和肺炎發生病變的部位不同。肺炎患者的肋隔角一般不會出現明顯的變鈍，一般會出現一些云霧狀或模糊的影子。胸膜炎患者常伴有胸水，當胸水發生時，肋隔角變鈍，一般可以通過胸片進行鑒別。胸膜炎是胸膜炎，要找出原因，胸水的原因有三分之一和結核感染有關，還有三分之二的原因是各種原因。要根據病因來進行治療。對于常見的肺炎，選擇合適的抗生素進行抗感染治療。

肺炎胸膜炎癥狀輕微的，可以在醫生的指導下口服藥物進行治療，但是患者如果出現持續發燒不退燒的癥狀，則需要到醫院住院治療。癥狀輕微的患者，當伴有發燒癥狀的時候，可以在醫生的指導下聯合使用退燒的藥物治療，患者在治療期間要養成良好的飲食規律，飲食上要以清淡食物為主，要忌口刺激性的食物和辛辣的食物，適當的鍛煉身體，提高身體抗病能力。

肺炎性胸膜炎通常是不傳染的，還要根據感染的病原體類型來判斷。如果是結核分支桿菌和非典型肺炎病毒引起的肺炎胸膜炎，具有很強的傳染性，會通過飛沫途徑傳染給健康的人群，患者需要隔離進行規范的對癥治療，如果，是由肺炎鏈球菌引起的細菌性肺炎，是不會通過呼吸道或其他途徑傳染給健康的人群，不是傳染類疾病。患者在患病期間要注意勞逸結合，多休息，可以參加體育鍛煉來增強體質。

肺炎能引起胸膜炎，肺炎引起的胸膜炎，稱為炎性胸腔積液，主要的原因是肺部的炎癥刺激胸膜導致的胸腔積液，部分是因為肺部感染的細菌播散至胸膜導致胸腔積液。肺炎引起的胸腔積液首先要抗感染治療。

肺炎胸膜炎常見的是細菌感染、結核感染、真菌感染、支原體感染等。當然也有少量的病毒感染。也有一些是由于風濕免疫系統的一些疾病引起的肺炎、胸膜炎。肺炎、胸膜炎的治療要根據具體的情況來進行治療，比如由細菌感染引起的，要選擇合適的抗生素進行抗感染處理，例如真菌感染引起的抗菌藥物，或者是其他的病毒感染引起的。