肺栓塞在做胸部CT掃描時,可能會在主肺動脈以及左右肺動脈的主干和分支上,能夠看到低密度或高是密度灶,一般情況下,高密度灶是代表新鮮的血栓,而低密度灶則是代表比較陳舊的血栓。再繼續(xù)進行CT增強掃描,就能夠看見栓塞會出現(xiàn)肺動脈擴張以及增粗的情況,這種情況下會出現(xiàn)不規(guī)則或是長條形狀的充盈缺損,而且密度比較低。
肺栓塞的癥狀表現(xiàn)有很多,主要是由于肺部動脈血管發(fā)生堵塞而產(chǎn)生的癥狀,癥狀表現(xiàn)的輕重跟堵塞的程度有關(guān)系,主要表現(xiàn)為呼吸困難和暈厥,如果肺栓塞的癥狀比較嚴重,還會出現(xiàn)胸痛或咳血的癥狀,都是由于肺部栓塞而引起的,有些肺栓塞起病原因比較緩慢,不容易被發(fā)現(xiàn),大部分患者都會出現(xiàn)呼吸困難和胸悶氣短的癥狀,肺栓塞情況嚴重的,需要進行溶栓處理,避免出現(xiàn)低氧血癥和呼吸困難而威脅到生命。
肺栓塞ct表現(xiàn)特點是肺動脈內(nèi)出現(xiàn)低密度充盈缺損,被不透明血流包圍或遠端血管未發(fā)育的完全充盈缺損。其次肺野楔形密度影增加,條狀或盤狀肺不張,肺中央動脈擴張,遠端血管分支減少或消失。肺栓塞患者常常表現(xiàn)為呼吸困難、氣短、胸悶等癥狀,如果早期發(fā)現(xiàn)肺栓塞,應(yīng)進行血漿D-二聚體、動脈血氣分析等檢查的緊急醫(yī)療處理,做到早診斷早治療。
肺栓塞ct影像學(xué)表現(xiàn)為可以看到肺動脈里有充盈缺損的地方,也就是通過在靜脈里注射造影劑。例如:局部肺紋理變細、稀疏、消失、通透性增強、右下肺動脈干增寬或截斷征、肺動脈膨隆、右心室增大等。在一些病例中,通常可以看到肺野的局部片狀陰影,頂端指向肺門的楔形陰影,肺不張或擴張不全等,肺不張側(cè)可見,橫隔抬高有時伴少量至中等程度的胸水,ct有助于鑒別其它胸腔病變。
肺栓塞早期癥狀表現(xiàn)為氣短,多為勞力性氣短,比如上樓時出現(xiàn),休息時可緩解。也有一些可以出現(xiàn)輕微的咳嗽癥狀,咳少許的白痰。還有一部分人出現(xiàn)低熱癥狀。因此肺栓塞的早期癥狀,實際上可以表現(xiàn)為多種多樣,缺乏一定的特異性,與肺動脈堵塞的程度和速度有關(guān)。