臨床高度懷疑肺結(jié)核一般是不會(huì)誤診的。如果你害怕誤診,可以去三甲醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。建議進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),如果是陽(yáng)性的,就可以確定是肺結(jié)核。肺結(jié)核是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,它的發(fā)病比較隱蔽,癥狀不典型,有的只是消瘦、乏力、納差等,所以要早發(fā)現(xiàn),早治療。患者在治療的時(shí)候要注意飲食清淡,根據(jù)患者情況可以適當(dāng)?shù)劐憻,加?qiáng)體質(zhì)。
肺結(jié)核和肺癌是二種性質(zhì)不同的疾病,但二者早期的一些表現(xiàn)臨床表現(xiàn)不典型,尤其是在影像檢查如X線胸片或肺部CT檢查時(shí),局部病灶直觀上不能區(qū)分出到底是肺結(jié)核還是肺癌,難免引起誤診。
臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核和肺癌的誤診,因?yàn)樗鼈兊陌Y狀有很多相似的地方,都會(huì)咳嗽、咳痰、有低熱、咳血、胸疼等,而且影像也有很多相似的地方。但是從專業(yè)上來(lái)說(shuō),肺癌的胸片會(huì)表現(xiàn)為帶毛刺、有分葉等,而肺結(jié)核有它具體的特征。另外還可以通過(guò)化驗(yàn)來(lái)鑒別以及支氣管鏡的活檢等。
肺結(jié)核的全身癥狀主要有低熱,多為午后低熱,盜汗、乏力、消瘦、納差等。肺結(jié)核的呼吸道癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸悶或呼吸困難等。如果累及到胸膜,出現(xiàn)胸膜炎,可能會(huì)出現(xiàn)胸膜摩擦音。如果是出現(xiàn)大量胸腔積液,可能胸壁飽滿,叩診濁音,語(yǔ)顫減弱,呼吸音減低或者消失。
肺結(jié)核的全身癥狀主要有低熱,多為午后低熱,盜汗、乏力、消瘦、納差等。肺結(jié)核的呼吸道癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸悶或呼吸困難等。根據(jù)肺結(jié)核病變范圍的大小,體征差異很大。
呼吸系統(tǒng)癥狀,輕度咳嗽干咳或少量黏液痰,合并感染會(huì)有膿液痰,少數(shù)出現(xiàn)咯血。結(jié)核病累及胸膜可表現(xiàn)胸痛為胸膜性胸痛。隨呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽加重。全身癥狀發(fā)熱常見(jiàn)部分有倦怠,體重較輕。體征滲出性病變范圍較大或干酪樣壞死則有肺實(shí)變體征,如觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診濁音,聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音和細(xì)濕啰音。