確診肺栓塞的檢查通常進(jìn)行核素肺通氣灌注掃描和肺動(dòng)脈造影檢查。肺栓塞的診斷是要確定肺動(dòng)脈是否有血栓，通常需要進(jìn)行肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct檢查，即肺血管的增強(qiáng)ct，如果有缺損和血栓，則可以作為診斷。除此之外，選擇性肺動(dòng)脈血管造影也可以診斷出肺通氣灌注掃描、心電圖、心臟彩超等，這些都是輔助檢查，無法診斷，只能通過肺動(dòng)脈血管造影來診斷。

臨床上診斷肺栓塞的方法有：核素掃描、肺動(dòng)脈CT、肺動(dòng)脈造影術(shù)、肺動(dòng)脈磁共振成像。這種檢查對(duì)病人的傷害很低，就像是打點(diǎn)滴，可以很好地顯示出肺動(dòng)脈是否有阻塞，這樣可以快速的診斷出肺部是否有血栓。當(dāng)然，也可以通過肺核素灌注成像和肺動(dòng)脈血管造影來確定肺栓塞，但這種檢查方式比較復(fù)雜，特別是肺動(dòng)脈造影，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和損傷都比較大。

肺栓塞做心電圖、血液分析、肺部CT等檢查。通過心電圖檢查能夠查看心臟的健康情況，如果出現(xiàn)了冠心病，也可以通過心電圖了解。結(jié)合血液分析的狀態(tài)，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下通過X光線檢查以及肺部CT動(dòng)脈檢查的方式，能夠了解病情的輕重程度。出現(xiàn)肺栓塞主要是肺部的血液循環(huán)或者栓子出現(xiàn)多了導(dǎo)致堵塞，會(huì)伴有呼吸困難和面部蒼白的現(xiàn)象。

先需要抽血做D二聚體，然后做高分辨ct檢查或者肺動(dòng)脈造影，就可以檢查出肺栓塞，必要時(shí)可以結(jié)合自身癥狀應(yīng)該及時(shí)到上級(jí)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)一步做肺ct等檢查，可以確診肺栓塞。

肺動(dòng)脈CTA檢查，又叫肺動(dòng)脈造影CT檢查。CTA造影是可以明確診斷肺栓塞的。如果有肺栓塞高危因素的患者，例如骨折、外傷、手術(shù)等突然出現(xiàn)了胸痛、咯血、呼吸困難、暈厥、休克等癥狀時(shí)，考慮有肺栓塞的可能性。先完善一般項(xiàng)目檢查，包括了血?dú)夥治觯珼―二聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超。在患者出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難、低氧血癥、胸痛癥狀是需要考慮有肺栓塞的可能性，給予患者進(jìn)行肺部CTA的檢查。

肺栓塞復(fù)查主要以凝血4項(xiàng)為主。大部分的肺栓塞需要進(jìn)行抗凝、溶栓的治療，一般建議每周或每?jī)芍軓?fù)查一次凝血4項(xiàng)，維持國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2到3之間，這樣能夠既保證有抗凝的作用，又不會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)性的大出血肺栓塞的檢查。早期肺動(dòng)脈栓塞的診斷包括血漿、心電圖、x線片等血?dú)夥治觥４_診肺栓塞后要及時(shí)的進(jìn)行治療，出院后要定期復(fù)查，及時(shí)控制，及早發(fā)現(xiàn)病情。