支氣管鏡檢查有適應證和禁忌癥,適用于支氣管疾病的檢查,患者出現不明原因的胸腔積水時,使用支氣管鏡檢查是比較好的,但是支氣管鏡檢查也有禁忌,一些有心血管疾病的患者,是不能進行支氣管鏡檢查的,還有一些出現嚴重氣胸、有嚴重感染性疾病的患者,都不適合進行支氣管鏡的檢查,除此以外,腹主動脈瘤嚴重的情況下,也不適合支氣管鏡檢查。
纖維支氣管鏡檢查的禁忌癥主要包括大咯血、嚴重心肺功能失常、合并急性心肌梗塞以及嚴重呼吸困難。纖支鏡檢查的禁忌癥是相對的,臨床上并沒有絕對禁忌癥,包括大咯血和嚴重心肺功能衰竭,通過氣管插管搶救之后,如果有需要,仍然可以在床旁進行纖支鏡檢查。這種檢查是將細長光導纖維支氣管鏡經口或經鼻伸入下呼吸道,經過聲門進入氣管和支氣管及更遠端,直接觀察氣管和支氣管病變,根據病變進行相應檢查和治療。
支氣管鏡檢查后應嚴格臥床休息,避免劇烈活動;為防止吸入或咳嗽等麻醉并發癥,應在兩小時內避免進食,也不要不要喝水;盡量不要進行重的體力活動,特別是用力咳嗽,如果用力咳嗽或者做體力活動以后,會引起咯血。此外,支氣管鏡檢查一般需要側位。少數患者術后會出現咯血,拉咯血量大,會進入正常支氣管,有窒息的危險,因此,術后需采取側臥位。由于喉嚨有麻藥的作用,咽喉部會有不適覺,建議不要用力的咳嗽。出現發燒需要與肺部感染鑒別。
通過支氣管鏡檢查,可以有以下作用,不明原因之咳血,不明原因聲音沙啞者,不明原因橫膈上升者。肺癌診斷及分期的依據,利用支氣管鏡做切片以得到組織診斷。良性支氣管病變之診斷。診斷彌漫性肺部疾病。
支氣管鏡一般是檢查支氣管肺部相關的疾病,支氣管鏡檢查不明原因的咳血,慢性咳嗽,患者不明原因的聲音沙啞者,不明原因的橫膈上升,是診斷急性慢性支氣管炎,支氣管結核,氣管支氣管狹窄,懷疑有支氣管瘺的診斷,并診斷彌漫性肺部疾病的重要步驟。
支氣管鏡檢查風險比較大,支氣管鏡是屬于侵入性的一種操作的,檢查過程中可能會有引起窒息,局部的出血,黏膜損傷的可能性,局部會使用麻醉藥物,一般不適癥狀不會很明顯的。