一般情況下，小兒肺炎積水比較嚴重。
通常情況下，小兒肺炎積水可能是由于感染造成的，并且感染的范圍比較廣，導致肺部出現積水的情況，這時小兒可能會出現咳嗽、咳痰的情況，需要及時治療，否則會影響到小兒的呼吸功能，導致發生缺氧。這時比較嚴重，不及時治療，會導致胸腔積液的逐漸增多，進而會造成胸膜炎、心包炎等疾病。
孩子肺炎基本不嚴重。如果引起肺炎的微生物存在耐藥性、患兒年齡較小、又未及時發現及治療，就會出現一些并發癥。肺炎嚴重的并發癥包括心力衰竭、肝脾大、神經系統衰竭等。如果沒有出現這些并發癥，就說么肺炎不嚴重。
幼兒肺炎必須積極治療，由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時間較長，可達1～2個月之外。嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染癥狀，在重復感染后才發生肺炎。同時在感染期間容易再感染其它病毒，導致病情加重遷延不愈。保持室內空氣新鮮，供給易消化，營養豐富的食物及足夠的液體，保持口腔衛生及呼吸道通暢，經常給患兒翻身，拍背。
兒童肺炎并不可怕，但是如果兒童發展成肺炎，應該及時在當地正規的3A醫院接受治療。如果肺炎得不到及時治療，將很難治，而且會加重病情，導致兒童身體不適，最終影響兒童健康。通常，應該注意干燥衛生的生活環境。
小兒肺炎病情是否嚴重，可根據臨床表現及檢查結果判定。輕癥肺炎僅表現為發燒、咳嗽或輕微氣促。而重癥肺炎則可出現精神萎靡、呼吸急促、高熱不退，甚至引起嘔吐、腹瀉等其他系統癥狀。如醫院獲得性肺炎，既屬于一種較為嚴重的肺炎，除常規癥狀外，通過實驗室、影像學等檢查，還可發現心率加快、肝臟腫大、胸腔積液等嚴重情況。
