一般情況下，寶寶夜里咳嗽得厲害，而且有痰可能是咳嗽變異性哮喘、呼吸道感染性疾病等原因引起的。
1.咳嗽變異性哮喘:咳嗽變異性哮喘可能表現為夜間刺激性陣咳，還可能會導致寶寶夜里咳嗽得厲害，而且有痰。
2.呼吸道感染性疾病:寶寶夜里咳嗽得厲害，而且有痰可能是呼吸道感染性疾病所致，如急性氣管炎、急性支氣管炎、病毒性感冒、肺炎支原體肺炎等，需根據病因對癥治療。

寶寶夜里咳嗽厲害有痰應該是氣管發炎造成的，夜咳劇烈說明小孩的體質比較弱。只要小孩不發熱，小孩可以喝點糖漿類的止咳藥，對夜咳嗽效果比較好的，暫時不需要吃消炎藥。

應該是上呼吸道感染，為感受風寒之邪所致，肺通氣功能失調，因此咳嗽咳痰，氣短，胸悶等。建議給予祛風散寒，止咳化痰藥物并建議給予抗生素類藥物治療，并低鹽低脂低糖飲食，多飲水。

咳嗽是因為支氣管黏膜痙攣導致的，痰液是因為支氣管黏膜有滲出物導致的，因為支氣管發生了細菌或者病毒感染，導致炎癥的出現，炎癥又引起支氣管黏膜痙攣和滲出，所以就出現了咳嗽和咳痰。

咳嗽沒有痰可能是因為急性咽喉炎和急性支氣管炎所導致的。病人的咽喉以及支氣管受到的刺激是誘發出現疾病的主要原因。期間盡量吃一些清淡的食物，不要吃油炸燒烤類食物，以免對咽喉造成刺激。

慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，平時咳嗽，痰多需要積極控制感染，給于消炎，止咳化痰平喘藥物。同時再配合霧化，體位引流。到了穩定期的時候，就可以使用藥物進行調理。