一般情況下,新生兒膽紅素腦病,每個疾病的發展階段,有不同的癥狀。
1.警告期:癥狀為嗜睡、吸吮反射減弱、肌肉緊張、偶爾出現尖叫聲、嘔吐等癥狀,大部分癥狀持續12-24個鐘頭。2.痙攣期:輕度的新生兒只有兩只眼睛注視,有陣發性肌肉緊張;嚴重的病人,雙手握拳,前臂內翻,角弓反張,或發出尖銳的叫聲,大約12-48個鐘頭。
3.恢復期:多數在第一個星期開始,開始有逐漸的恢復對外部環境的反映,接著抽搐逐漸減輕,直至完全消失。
4.后遺癥期:一般發生在新生兒出生2個多月以后,主要癥狀是肢體徐動,眼球運動障礙,耳聾,智力障礙,或牙釉質的生長。
新生兒膽紅素腦病早期癥狀有反應低下、嗜睡、肌張力減弱、活動減少或者吸吮力減弱,偶爾也會有輕微的高調的哭聲等表現。有些孩子可能僅僅表現為吃奶比之前略微減少,睡得可能要比之前多一些。
一般情況下,新生兒膽紅素腦病需要做頭顱MRI、腦干聽覺誘發電位、其它檢查等。
1.頭顱MRI:如果做了頭顱MRI,核磁T1加權像上雙側蒼白球對稱性高信號,后遺癥可能會表現為T2加權像上蒼白球對稱性高信號,且呈現為雙側。
2.腦干聽覺誘發電位:當膽紅素沉積于神經細胞時,容易導致腦干聽覺誘發電位異常改變,該檢查是以高頻為主的短聲刺激下誘發出的神經電位,有利于發現新生兒聽覺傳導通路損害的情況。
3.其它檢查:如果存在新生兒膽紅素腦病,可能需要做神經電生理檢測、肝功能檢查等其它檢查。
新生兒膽紅素腦病,最常受累的區域是基底節,可能是出生早期膽紅素產生過多、血漿白蛋白水平低下等原因導致的。具體分析如下:
1、如果新出生早期膽紅素產生過多,生兒肝臟未成熟,處理膽紅素的能力有限,使得過多膽紅素與未血清結合,容易形成膽紅素腦病。
2、如果血漿白蛋白水平低下,游離膽紅素增加,膽紅素更易透過血腦屏障,從而導致膽紅素腦病。
新生兒膽紅素腦病需要及時的去醫院做一下檢查,然后做針對性治療,放血療法是治療膽紅素腦病最快最有效的一種方法,藥物治療是減少膽紅素,預防發生,定期去兒童的那類醫院做一下檢查。
新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。膽紅素腦病幾乎僅僅發生在新生兒時期,癥狀表現有輕有重,嚴重者可表現為核黃疸,輕者可不出現臨床癥狀,但在腦干誘發電位等輔助檢查則可發現異常表現。