一般情況下，小孩白天不咳晚上咳嗽厲害，家長可以通過使用藥物、日常護理等方式進行治療。具體內容如下：
1.使用藥物：支氣管炎、肺炎、感冒等問題可能導致小孩白天不咳晚上咳嗽厲害，家長可以遵醫囑給小孩使用順氣化痰顆粒、參貝止咳顆粒、杷葉潤肺止咳膏等藥物進行治療。
2.日常護理：家長還應注意小孩的日常護理，避免受涼，可以在睡前喝一杯溫熱的水，緩解咳嗽的情況。

一般情況下，寶寶白天不咳嗽，夜間咳嗽比較厲害，需要注意會不會是過敏性咳嗽或者是咳嗽變異性哮喘，具體內容如下：
可以服用丙卡特羅口服液，順爾寧，還可進行一氧化氮呼氣測試，血液常規檢測嗜酸性粒細胞高不高。如果還是不行的話，可以進行噴霧吸入。還要檢查是否有鼻炎，如有細菌感染，可以服用阿奇霉素進行消炎。
家長應為患兒提供衛生舒適的居住環境，經常開窗通風，保持室內空氣清新。家長應隨天氣變化及時為患兒添減衣物，防止著涼。

一般情況下，一歲寶寶白天不咳嗽晚上咳嗽厲害可以通過藥物治療、生活護理來改善，具體內容如下：
一周歲的嬰兒如果白天沒有咳嗽，晚上又咳得很重，要注意有沒有可能是因為消化不良導致的胃內容物逆流對喉嚨造成的影響，從而導致夜間咳嗽，這時候可以口服一些能夠增加胃動力的食物，例如是嗎丁啉，益生菌等。如果出現了過敏性咳嗽，可以到醫院進行過敏性檢查，如果病情比較嚴重的話可以選擇使用抗組織胺類的藥物。此外，夜晚的房間內氣溫較低，孩子很可能會著涼感冒，也會有夜里咳嗽加重的癥狀，可以多穿衣服，如果咳嗽比較嚴重，可以口服一些抗流感的藥，比如感冒清熱顆粒等。

小孩夜里咳嗽厲害應該清潔室內衛生并且保證好空氣的換氣流通通風情況，并且干燥的情況下是可以采用加濕器的，再看看是否好轉。治療上以清熱肅肺、祛痰止咳為原則，多種中成藥合用可達到良好的止咳平喘效果。用藥期間注意多喝水，不要吃辛辣刺激性的食物。

小孩子晚上咳嗽厲害考慮是小兒肺炎，是一種常見病，多發病，一年四季均可發病，但以冬春寒冷季節及氣候驟變時多見。起病可急可緩，但以急性為多見多為上呼吸道感染和支氣管炎蔓延的結果亦可繼發于麻疹、百日咳等呼吸道傳感染病之后本病對小兒的健康威脅很大一般需要輸液治療。

晚上咳嗽比較嚴重的需要考慮炎癥刺激引起的，這是由于氣道當中的分泌物增多導致的，不能排除支原體感染的可能，需要使用抗生素控制感染的，另外就是化痰止咳的藥物。