男孩新生兒尿血首先鑒別是真性血尿還是假性血尿。出生前3天的男孩新生兒,由于寶寶前幾天母乳量少,少尿導致尿中尿酸鹽結晶形成的橘紅色改變,導致假性血尿,增加奶量,尿量增多后可以緩解。如果肉眼可見血水樣黏液,可能是真性血尿,需要查凝血功能,對癥治療,如果延誤治療,會有全身出血傾向,以及缺氧、缺血、休克等。
如果是女孩,有些應該是陰道出血引起的,剛分娩后由于脫離母性體內激素的刺激,會有月經來潮,這是正常的生理現象,不用擔心平時多觀察嬰兒,外陰局部的清潔,預防感染,如果是男性嬰兒應該馬上去門診做一下檢查。
新生兒尿血最有可能是新生兒溶血引起的血紅蛋白尿。新生兒溶血多見于新生兒與母體血型不符,母體的抗體可以引起新生兒紅細胞破壞,紅細胞破壞后血紅蛋白會通過腎臟排泄,表現為尿液呈暗紅色或暗褐色,尿常規化驗示潛血(+)。
尿頻尿血是屬于泌尿系感染或尿路結石引起的,泌尿系統感染是尿路上皮對細菌侵入導致的炎癥反應,通常伴隨有菌尿和膿尿,尿路感染根據感染部位分為上尿路感染和下尿路感染,主要癥狀有膀胱刺激征,即尿頻、尿急、尿痛血尿、惡心、嘔吐,膀胱區或會陰部不適,患側或雙側腰痛,患側脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等。注意私處衛生,尤其是經期。性生活衛生,多喝水。
男尿血可能存在有泌尿系統的病變。比較常見的是泌尿系腫瘤,如常見的腎腫瘤、膀胱腫瘤等,是引起男性尿血比較常見的原因,通常其尿血的特點是無痛性的血尿,沒有其他的任何癥狀。如果出現血尿,并且伴有尿頻、尿急等癥狀,往往提示可能存在有急性的尿路感染。
尿血塊的常見原因有泌尿系統感染,泌尿系統結核或者尿路結石等情況,還可以見于泌尿系統的惡性腫瘤。有時候全身疾病的局部表現也可以出現,比如出凝血功能障礙,特發性血小板減少性紫癲,或者女同志的婦科疾病對泌尿系統的局部侵犯。只有把病人的所有臨床癥狀表現和相應的實驗室檢查綜合分析考慮之后,才能做出具體的診斷和分析。