一般情況下,兒童腎性貧血要做血常規(guī)、腎功能等檢查。
兒童腎性貧血多數(shù)是呈中重度貧血,表現(xiàn)為正細胞正色素性貧血,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常或減低。血小板正常或降低。合并感染者白細胞升高。童腎性貧血要做腎功能的檢查,明確腎功能損傷的嚴重程度,并與其他類型的貧血進行區(qū)別,然后根據(jù)病情的發(fā)展情況,采取合適的方式進行治療,以免延誤病情的診治。
惡性貧血一般要做血象檢查、骨髓象、血清維生素B12含量等檢查。
1.血象檢查:通過檢查人體的血象來判斷是否有巨紅細胞,如果是巨幼紅細胞,那么可以降低嗜中性白細胞和血小板。
2.骨髓象:骨髓象檢測:經(jīng)骨髓穿刺,骨髓內(nèi)骨髓增殖,骨髓中各種細胞團都為巨幼體,并有明顯的紅色細胞增殖,在臨床上具有一定的臨床價值。
3.血清維生素B12含量:常用的方法是檢測巨幼細胞性貧血,如果血清維生素B12低于200pg/ml,可以確診為維生素B12。
通常情況下,小兒缺鐵性貧血一般需要進行以下幾方面的檢查:
1.體格檢查:通過詢問患兒和家人,了解患兒的飲食狀況、出生體重、足月情況,并觀察患兒的膚色是否蒼白。
2.血常規(guī):兒童貧血時,其紅細胞和血紅蛋白含量明顯下降,尤其是血紅蛋白。
3.生化檢查:貧血患者肝、骨髓中鐵蛋白及含鐵血黃素的含量降低,血清鐵蛋白水平下降。
4.B超:B超顯示,肝臟腫大,心臟增大。
(1)血液檢查,如果患者的血紅蛋白小于100g/L,紅細胞壓積小于30%。同時,血紅蛋白的含量也能反映出貧血的嚴重性,如果血紅蛋白低于90g/L則屬于輕微貧血。血紅蛋白60~90g/L屬于輕度貧血,而血紅蛋白30~60g/L屬于嚴重貧血。當血紅蛋白低于80g/L的時候需要進行紅細胞的支持。
(2)外周血象:用外周血涂片可以發(fā)現(xiàn)細胞的形狀,以區(qū)分小細胞、低色素、大細胞的缺鐵性貧血。
(3)血清鐵四項和血清鐵蛋白的檢測,如果血清鐵低于6.5umol/L,鐵蛋白低于10ng/ml,則可以確診為缺鐵。
嬰幼兒生理性貧血要做以下檢查:
1.體格檢查:檢查患者的口腔、嘴唇、面色是否蒼白,通過體檢了解孩子的體溫。
2.血常規(guī)檢查:通過血常規(guī)檢查,檢查紅細胞計數(shù)和血紅蛋白定量值來診斷疾病。
3.骨髓檢查:通過骨髓涂片檢查,可以了解骨髓造血細胞的質(zhì)和量的變化,判斷病情。
如果確診為嬰幼兒生理性貧血,需要積極的治療,要加強日常護理工作,有助于控制病情。
一般情況下,早產(chǎn)兒貧血要做血常規(guī)檢查、血漿促紅細胞生成素檢測等,具體內(nèi)容如下:
1.血常規(guī)檢查:因為新生兒出生后1周內(nèi)靜脈血Hb≤130g/L,毛血管血Hb≤145g/L,若是早產(chǎn)兒出生后1周后的靜脈血H和毛血管血Hbb<100g/L,可診斷為貧血。
2.血漿促紅細胞生成素檢測:因為貧血通常會導致促紅細胞生成素異常,而凝血功能檢查作用是明確凝血功能是否正常,進而可以通過具體結(jié)果診斷是否為貧血。