4年的手術疤痕要根據疤痕的形成原因、疤痕的面積、疤痕的類型來選擇合適的治療方案。常見如下：
1.非外科治療主要有激光、放射、藥物、冷凍等，但是對于長期、大面積的傷疤并不適用。
2.手術方法主要有疤痕切除、皮膚移植、磨削、組織擴張等，適合面積大、疤痕深、時間長的疤痕，但是通常都要進行多次手術，皮膚移植，時間長，供皮區也會有疤痕。
需注意，無論采用何種方法，除疤只是改善，并不能完全消除。

一般情況下，手術疤痕，患者可以考慮通過藥物治療、手術等方法去除。
1.藥物治療：手術如果傷口較大，可能會導致皮膚留下增生性疤痕。患者可以在醫生的指導下外敷中藥進行治療，可以用丹參、川穹、苦參、甘草等中藥材熬成湯藥后敷在患處。
2.手術治療：如果手術疤痕比較嚴重，面積廣、體積大。患者可以通過手術進行治療，一般可以選擇植皮術進行治療，但治療起來難度比較大。

疤痕分為兩種情況，一是普通手術疤痕，通常不用切除，疤痕自己也不能切除，只有大小疤痕才可以切除，這種情況屬于美容范圍，用美容方法將其切除或緩解。
部分病人自身存在瘢痕體質，切掉后瘢痕可能會突出皮膚表面，較正常人瘢痕更重，看得非常痛苦。但體質是在手術前后都應評估的，如何才能達到最佳手術方式，同時又能減少瘢痕的產生，最后也許還得通過美容，康復方式才能得到改善。

通常情況下，20年手術疤痕可以通過疤痕皮膚磨削術、冷凍治療等方式去掉。
1、疤痕磨削術：疤痕磨削術主要是使用醫用電砂輪，對疤痕皮膚進行打磨，從而去除20年的手術疤痕。
2、冷凍治療：患者有20年手術疤痕，可考慮進行冷凍治療。該方法主要以液氮冷凍的方式，讓疤痕組織的溫度達到最低，從而讓組織壞死，達到祛除疤痕的目的。

手術留下的疤痕也可以去除，現在有很多去除疤痕的方法，可以根據自己的傷疤狀況選擇，優先進行激光手術，因為激光手術的費用不是特別昂貴，大約在3000元到6000元之間，去除效果相對較好。

沒有異物所引起的疤痕增生，如果有，可以考慮再次做手術切除。如果僅僅是增生，沒有異物，那么可以考慮做激光治療。假如手術疤痕本身比較纖細，也不太明顯，不建議再做任何治療。