一般情況下，患者可以通過局部癥狀、體征和陰囊精索彩超來判斷是否存在精索靜脈曲張。具體情況分析如下：
精索靜脈曲張主要表現為陰囊、睪丸、腹股溝區域墜脹疼痛，嚴重的靜脈曲張可以看到陰囊部位曲張的靜脈團塊，手觸摸靜脈團塊明顯，有的睪丸質地變軟、變小。對于一些二度靜脈曲張，局部可能沒有明顯的癥狀和體征，需要通過陰囊精索彩超進行診斷，彩超能清楚顯示靜脈曲張的程度，也能判斷靜脈返流的時間。

這種精索靜脈曲張是會導致精液質量的下降，影響不育癥。如果陰囊表面可以看得到，這種曲張靜脈是可以的，也可以到專業的泌尿外科來檢查彩超，這樣才是最根本的一種診斷方式，是保守還是手術的一種治療方式。

體格檢查、血常規檢查、尿常規檢查、精液檢查、血清睪酮檢查、激素檢查、CT、MRI、B超、彩色多普勒超聲檢查。精索靜脈本身就是連接身體與睪丸的血液輸送器官，一旦出現精索靜脈曲張的時候，睪丸會出現墜脹、偏痛等癥狀。首先除了臨床的癥狀以外，可以選擇直接到當地醫院做陰囊部位的血管彩超。

輕度的精索靜脈曲張，一般不會有特殊不適癥狀和比較明顯的臨床表現。中度到重度的精索靜脈曲張，會在陰囊皮膚上看見迂曲擴張的靜脈血管，另外陰囊會感覺有墜脹的不適，可以到醫院做一個陰囊彩超就可以確診。

想確診需要做個彩超才能完全知道的精索靜脈曲張，如果已經確診，是需要通過手術來治療的，因為外用藥或者口服藥物都沒有什么太大作用，所以沒有必要去吃手術就可以了。

精索靜脈曲張為精索之蔓狀靜脈叢，由于種種原因，造成回流不暢的現象，或者靜脈瓣不全引起靜脈回流，導致局部靜脈的不正常擴張與迂曲，陰囊有血管性團塊形成。
其臨床表現為睪丸增大、腹股溝區疼痛等癥狀，嚴重者影響患者工作學習及生活質量。臨床通常有三度之分，曾經指站著冷靜地呼吸的時候，未見曲張靜脈，瓦氏試驗中可見曲張靜脈。這種情況多發生于男性，女性較少見。二度指站著的時候，外表沒有明顯的異常現象，但是可以摸到蚯蚓狀的團塊，平臥時團塊消失快。三度為陰囊表面可見曲張靜脈團，摸到蚯蚓狀團塊，平臥時消失緩慢。因此診斷三度者，應首先考慮是否有靜脈曲張及大小，如果沒有靜脈曲張，則不能確定是不是屬于本病。超聲檢查發現精索靜脈曲張3度，其精索靜脈內徑最大值在三點一毫米以上，則可診斷3度。