通常情況下，右腎結石合并積水嚴重。具體情況分析如下：
腎結石是草酸鈣等晶體物質在腎臟異常聚集所致，患者一般會出現疼痛、血尿、尿急、尿痛等癥狀，腎結石合并積水腎積水一般說明患者的病情加重，因此右腎結石合并積水嚴重。
建議患者可以按照醫囑使用排石顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸等藥物進行治療。病情嚴重時，患者還可以通過體外沖擊波碎石術進行治療。
右腎結石合并右腎積水可能是多種原因導致的，具體分析如下：
這種情況通常是因為右腎的結石嵌頓在腎盂和輸尿管的交界處，造成右腎的阻塞。右腎積水是由腎臟分泌的尿液無法順利流入膀胱。這種情況下，尿液不能排泄，會對右腎造成損害，長期下去可能會導致右腎功能的喪失。所以，如果是右腎結石伴有右腎積水，則要盡快排除阻塞，改善腎功能。
一般情況下，右腎結石伴積水是否嚴重需要根據患者的情況進行判斷，具體內容如下：
如果患者只是輕微的腎臟積水，腎臟的功能并沒有受到比較嚴重的影響，此時，患者的癥狀通常不算嚴重。但是，如果患者腎臟積水的情況比較嚴重，腎臟皮質會越來越薄，此時，患者的病情則較為嚴重。如果患者沒有及時對腎結石進行處理，可能會導致積水進一步惡化，甚至可能出現合并感染。因此，出現了右側腎臟的結石，需要盡早治療，以免病情進一步發展。
通常情況下，右腎結石0.3不嚴重。具體情況分析如下：
腎結石是晶體物質在腎臟異常聚集所致，可能會出現腰腹部疼痛、血尿、惡心、嘔吐等癥狀，右腎結石0.3屬于很小的結石，患者可以按照醫囑使用排石顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸等藥物進行治療。患者也可以每天喝水2000毫升以上，通過排尿使結石排出。少吃海鮮，豆制品，動物內臟這些容易導致結石產生的食物。
一般情況下，腎結石合并腎萎縮比較嚴重。具體情況分析如下：
萎縮側腎功能一般不會影響正常生活。腎結石合并腎萎縮的情況比較少見，主要是由于長期結石梗阻導致腎臟嚴重積水，腎臟皮質菲薄，解除梗阻后腎臟積水排出，腎臟體積會變小，出現這種情況是無法改變的，腎臟功能受損是不可逆的。注意保護對側腎臟功能，定期進行泌尿系彩超、腎功能檢查，及時發現新情況及時處理，以免損傷健側腎臟功能。
