通常來說，腎結石有腎積水是否嚴重，需要視情況而定，具體分析如下：
結石比較小引起的少量腎積水比較輕，一般不嚴重，需要及時的治療，解除梗阻后腎積水是可以消退的。如果出現嚴重的腎積水，很有可能會導致腎功能衰竭，這種情況下比較嚴重，所以腎結石有腎積水要盡早治療，盡早排除腎積水的原因，從而保護腎功能，防止出現尿毒癥。

如果患者做腎結石手術之前有中度甚至重度的腎積水，做完手術之后積水是不會完全消的，因為想想吹氣球樣的，把氣球吹得很大，然后放掉氣之后氣球是變形的，里面始終要裝一部分空氣，所以說腎臟積水開始積得很多，把水放空掉之后已經變形了，里面始終存有一部分尿液，在做彩超或者ct時就始終顯示有一部分積水，所以說做了腎結石有腎積水一般是不嚴重的。

腎臟結石所致的腎臟水腫是不是很嚴重，要看患者的情況而定。
腎結石初期只有輕微的腎積水，患者在醫院進行了檢查，并進行了處理，排除了體內的毒素。腎臟結石所致的腎臟水腫，在早期沒有被診斷出來，沒有及時的處理，沒有及時的將其排出，造成腎臟的重度腎積水，那么情況就會更加的糟糕。還有一些患者會造成完全的腎功能衰竭，或者是較為嚴重的泌尿系統感染，會造成患者高熱，嚴重者會出現感染性休克，情況會更加的糟糕。

腎積水為繼發性疾病。臨床上并沒有腎結石和腎積水哪個嚴重的說法。
腎積水和腎結石這兩種疾病在臨床上都比較常見，很多人都不會陌生。首先是腎結石，腎結石是由有機基質如鈣、草酸、尿酸等晶體積聚而成。腎結石容易形成腎積水，如結石、梗阻形成腎積水等。如果時間比較長，可能會導致腎積水比較嚴重。腎積水是一種繼發疾病，如輸尿管梗阻、膀胱梗阻等。其實，它并不是一種特殊的疾病，而是一種由其他疾病引起的癥狀，通常無法比較哪個更嚴重。

對這一問題的答案也許因具體患者的不同而有所不同，嚴重程度也不盡相同。
如果腎結石處于較初期，剛發生梗阻泌尿系統，它可以是輕度的積水。此時若積極處理，對結石進行治療，一般不嚴重。如果結石堵在泌尿系統后面，隨著時間推移，也許是腎積水的程度越來越嚴重了，有些甚至是腎臟中度積水，導致腎功能全部丟失，若發生了這種現象，那樣就更嚴重了。部分患者也可導致反復腎內感染，引起高熱的某些表現。嚴重者可導致感染性休克，甚至出現生命危險。像這樣的患者，也許需要做腎臟切除手術，才能達到根治，因此，就出現了這樣的現象，是相當嚴重。

腎結石伴有腎積水是否嚴重需要根據具體情況判斷。
如果結石很小，造成的腎積水不是很嚴重，可以通過保守治療或外科手術來解決，及時解除梗阻，腎積水可以完全消失。還有一些患者因為腎結石所致的輕度腎積水，患者并不是很在意，也不是很在意，導致病情延誤，最終造成腎結石，造成腎積水，甚至是完全失去了腎功能，還有一些患者，會反復感染，可能造成嚴重的感染性休克。