一般情況下,6~2cm的腎結石需要碎石。具體情況分析如下:
腎結石的形成與環境因素、飲食習慣、種族等因素有關。單發腎結石,根據結石的大小,需要碎石的腎結石直徑一般在6mm以上。6~2cm的腎結石,如果沒有尿路梗阻,首選體外沖擊波碎石。體外沖擊波碎石安全有效,能打碎結石,對人體的傷害很小,不像外科手術那么嚴重,如果是較大的結石或者多發的腎結石,一般采用手術碎石,一般采用鈥激光或氣壓彈道將結石擊碎。
一般腎結石0點6厘米以下的結石,多運動、多喝水,輔助排石藥物,多數能自行排出,0點6-2厘米的結石體外碎石,2厘米以上的結石,一次碎石不干凈,反復碎石可能會對腎臟造成潛在損害,一般不主張碎石治療。
腎結石是小于0.6厘米以下的可以采用藥物排石,大于0.6厘米以上的大部分都采用沖擊波碎石或者是手術切開取石,腎結石的病人,平時一定要多喝水,每天的飲水量要在3000毫升以上,而且要少吃含草酸鹽高的食物。
大于6mm的腎結石,需進行手術干預或者體外碎石治療。治療方式需結合結石的大小位置、腎功能情況而定。如果結石合并腎臟積水、腎盞積水,或者出現腰痛癥狀,需進行積極的體外碎石或者手術干預治療。
小于5mm的輸尿管結石,90%成年人可自行排出體外,大于6mm的腎結石,需進行手術干預或者體外碎石治療。要多喝水,多運動,喝水可以稀釋尿液,避免形成結晶,可以避免形成結石。每天喝水一定要超過2000ml,不要吃含草酸高的食物。
腎結石臨床上如果在1.0公分以上,需要通過體外超聲波進行損失,由于結石比較小的時候,可以通過多喝水多排尿的方法就可以排出體外,臨床上結石比較大的時候,再通過輸尿管排出體外的時候會出現輸尿管鉗對癥狀,而且還會導致輸尿管結石和尿路結石。碎完以后還要定期復查,看看碎的效果怎么樣,因為有的石頭比較堅硬,可能不是一次就能碎得開;有的結石貌似挺大,但是碎完以后碎的效果非常好,所以一邊碎石一邊要復查。