一般來講，急性前列腺炎發病突然，主要表現為急性疼痛、尿頻、尿急、排尿痛、排尿淋漓、排尿遲緩、尿線斷續等，病情加重時可出現急性尿潴留、會陰和恥骨上區疼痛、陰莖疼痛；嚴重者可出現敗血癥、寒戰、高熱、惡心、嘔吐等癥狀。尿道細菌逆行感染會導致急性前列腺炎，細菌通過前列腺管逆行進入前列腺，常見的可能是革蘭氏陰性桿菌這類細菌，建議患者慎重治療。

急性前列腺炎有排尿不適、身體不適、性生活不適的癥狀。患有前列腺炎的人會表現為尿頻尿痛、尿灼熱等，早晨尿道處會有大量的黏液分泌物，甚至會有排尿障礙等。前列腺炎的人可能會出現一些身體不適的癥狀，比如后尿道、會陰、肛門等部位出現墜脹的不適感，比如下蹲、大便、長時間久坐等，就會出現脹痛癥狀，還有一些人會出現渾身無力、頭暈等癥狀。在性生活中，前列腺炎會表現為性沖動下降、射精疼痛、射精過快、射精不暢等。前列腺炎還會導致精子不液化，導致精子不液化。

急性前列腺炎的初期癥狀局部癥狀表現為會陰或恥骨上區重壓感，久坐或排便時加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散；全身癥狀：乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰、虛脫或敗血癥表現。排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細或中斷，嚴重時有尿潴留；直腸脹滿，便急和排便痛，大便時尿道流白。

排尿不適：前列腺炎患者會出現膀胱刺激癥，常伴有尿頻、尿痛、尿灼熱等癥狀，早上還會發現尿道口有許多粘液分泌物，有時還會出現排尿困難等癥狀。身體不適：前列腺炎患者還會有身體不適的癥狀，有些患者會感覺后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。有些患者會出現渾身無力、頭暈等癥狀。性功能方面：前列腺炎患者還會有性欲衰退等癥狀，有時會出現射精痛、射精過早、射精困難等癥狀。前列腺炎還會讓患者有精液異常的癥狀，會讓患者的精液出現不液化的癥狀。

在前列腺炎的情況下，psa的急性發作可導致改變，不很確切。因此。前列腺炎有急性與慢性之分，一般都要先做一次尿道膀胱鏡下觀察，然后再根據其具體癥狀來決定是否應該行尿常規或直腸肛診檢測。急性前列腺炎等，以急性細菌性前列腺炎或慢性前列腺炎為主的急性發作的，在前列腺炎的情況下，psa的急性發作可導致改變，不很確切。因此，有必要在病人未進行導尿插入操作的情況下，或肛門指診取液前列腺，并在按摩前列腺和其他刺激前列腺的手術中，才能做psa，比較準確。若病人做了以上的手術，建議2個月后重新檢查psa。取得了確切的效果，若psa在4以上，乃至10以上，建議病人做前列腺穿刺檢查，尤其是年齡，年齡超過50歲時psa增高應謹慎診斷前列腺癌。

急性前列腺炎可以通過細管導尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，對于合并有前列腺膿腫的病人，可以選擇手術引流，如果出現急性前列腺炎，要及時給予抗生素。
在藥敏沒有出現之前，建議在靜脈注射抗生素，比如廣譜青霉素、三代頭孢菌素、氨基糖甙類或喹諾酮類等，在發燒等癥狀好轉后可以口服抗生素，治療時間為四個星期，病情比較輕微的病人可以服用兩到四個星期。
同時合并膿腫的病人可以在經直腸超聲引導下進行細針穿刺，經尿道切開或經會陰穿刺引流。