一般情況下,剖宮產的患者不一定都是瘢痕子宮。
雖然剖腹產需要通過子宮下段的橫切口取出胎兒,而這個橫切口會在子宮上留下瘢痕。但只有當瘢痕愈合較差,且對下次懷孕造成影響甚至造成妊娠結局不好,比如流產、子宮先兆破裂等情況時,才稱為瘢痕子宮。一般情況下不會影響子宮的功能,但是,當手術切口愈合過程出現異常,比如手術切口有感染,或多次剖宮產切口愈合時間延長等,均會導致疤痕處肌層比較薄,或有憩室等,再次懷孕有可能會出現異常情況。
疤痕子宮二次剖腹產的最佳時機是39周之后。
疤痕子宮的孩子一般在懷孕39個星期之后進行剖腹產,基本不會出現異常的狀況。如果疤痕部位疼痛比較嚴重,女性出現宮縮、陰道出血、陰道流液等情況,建議盡早進行剖宮產,37周足月以后做手術,可以提高胎兒的生存能力。39周時做了剖腹產手術,產后要注意觀察胎兒的血糖情況,以免發生低血糖。
疤痕子宮可以選擇順產,但因為子宮上有疤痕,所以順產最大的危險就是子宮,需要做好監測。
因此,有瘢痕的子宮,要在懷孕初期就做好準備。懷孕期間要注意控制好自己的食物,避免給子宮切開造成的壓迫,使其保持正常的重量。其次懷孕期間要多運動,可以有效地調節胎兒的重量,促進胎兒的胎頭進入盆腔。生產期間要做好監護,確定胎兒的心臟和下段有沒有破裂的危險,一旦有危險就馬上進行手術。
瘢痕子宮不一定能自然分娩。
通常情況下,瘢痕子宮在不明顯的情況下,可以不采取任何治療。也不必過于緊張擔憂,如果在剖宮產半年內懷孕,子宮破裂風險達到17%至18%,但如果胎兒發育比較小,產程進展比較快,是可以考慮采取自然分娩方式。但建議剖宮產2年以后再次進行妊娠,因為此時間段疤痕愈合情況良好,可以降低子宮破裂風險。
癲癇子宮就是子宮有大的瘢痕。這種子宮不易懷孕,一旦懷孕也容易造成子宮破裂,也可以造成宮外孕之類的。如沒有手術條件應積極采取避孕措施。也是指剖腹產以后,或者進行過肌壁間肌瘤剝除手術后的子宮。