一般情況,妊娠期合并肺炎,應(yīng)該在呼吸內(nèi)科住院治療。
需要做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原的檢測,還有痰培養(yǎng)、胸片等檢查。根據(jù)病原菌的種類,決定用藥方案。妊娠合并肺炎主要通過藥物治療,根據(jù)感染類型不同使用抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥,同時,可給予患者解熱鎮(zhèn)痛、祛痰等對癥治療,如患者病情嚴(yán)重,出現(xiàn)呼吸衰竭,可能需要機械輔助呼吸,必要時需及時終止妊娠。
1.支持療法 臥床休息、保證營養(yǎng)、糾正酸中毒及水、電解質(zhì)紊亂、糾正低氧血癥。 2.病因治療 應(yīng)用抗生素治療是細(xì)菌及支原體肺炎的主要治療手段。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果用藥最為合理,在藥敏試驗結(jié)果出來前,根據(jù)臨床癥狀、體征、痰涂片等結(jié)果推測病原體,選擇對胎兒無明顯影響的廣譜抗生素。肺炎雙球菌、鏈球菌首選青霉素、頭孢菌素;革蘭陰性桿菌可選用氨芐西林(氨芐青霉素)、舒他西林(舒氨新);厭氧菌肺炎選用青霉素、紅霉素、 羧芐西林(羧芐青霉素);支原體、衣原體肺炎首選紅霉素;病毒性肺炎選用抗病毒藥物如甲型流感病毒可用金剛烷胺10mg,每12小時1次,皰疹病毒可用阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)5mg/(kg?d),每8h分服。 3.改善呼吸道通暢度 及時排出痰液。 4.監(jiān)測胎兒 有無缺氧及有無宮內(nèi)感染。 5.產(chǎn)科處理 (1)妊娠早期,為避免高熱等對胎兒造成的不良影響,可在肺炎癥痊愈后酌情行人工流產(chǎn),但胎兒若較珍貴,亦可繼續(xù)妊娠。 (2)輕型肺炎可積極治療,等待胎兒成熟后分娩,重型肺炎應(yīng)糾正呼吸衰竭、低氧血癥、酸中毒、電解質(zhì)失衡,根據(jù)胎齡,胎兒宮內(nèi)情況及有無產(chǎn)科并發(fā)癥決定終止妊娠的時機及方式。無產(chǎn)科手術(shù)指征者,以陰道分娩為宜,臨產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),給氧,防止胎兒宮內(nèi)缺氧,縮短第2產(chǎn)程,行產(chǎn)鉗助產(chǎn),預(yù)防產(chǎn)后出血及感染。
指導(dǎo)意見:你好,因甲亢對胎兒有一系列不良影響,如確診甲亢,應(yīng)待病情穩(wěn)定1~3年后懷孕為妥,用藥(抗甲狀腺藥物或放射性碘)期間,不應(yīng)懷孕,應(yīng)采取避孕措施。
指導(dǎo)意見:你好,如果懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲亢,處理時既要控制甲亢的發(fā)展,又要保證胎兒的正常生長.需要嚴(yán)格做好產(chǎn)前檢查,因為甲亢孕婦容易使胎兒早產(chǎn),死胎,胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良以及并發(fā)妊高征等.另外定期檢查血清中的總甲狀腺素的水平。
你好,細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲均可引起肺炎。急性肺炎50%以上是由于肺炎鏈球菌感染,其次是病毒感染,病毒感染包括甲、乙型流感病毒、副流感病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、合胞體病毒。此外鸚鵡熱支原體、肺炎支原體、肺炎衣原體、葡萄球菌、化膿性鏈球菌、軍團(tuán)菌等也可引起肺炎。妊娠合并肺炎的最常見的類型是肺炎球菌性肺炎和水痘病毒性肺炎。
你好,細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲均可引起肺炎。急性肺炎50%以上是由于肺炎鏈球菌感染,其次是病毒感染,病毒感染包括甲、乙型流感病毒、副流感病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、合胞體病毒。此外鸚鵡熱支原體、肺炎支原體、肺炎衣原體、葡萄球菌、化膿性鏈球菌、軍團(tuán)菌等也可引起肺炎。妊娠合并肺炎的最常見的類型是肺炎球菌性肺炎和水痘病毒性肺炎。