一次剖腹產,三十九周的時候,第二個孩子是需要剖腹產的。有條件的話,可以提前做剖宮產,比如有中央性前置胎盤的孕婦,可以在36-37周做剖腹產。
二胎發生宮縮的時候,也可以在胎兒足月的時候進行剖腹產。如果子宮疤痕太薄,也可以提前進行剖宮產。疤痕子宮有二胎的時候要定期進行產檢,醫生會根據孕婦的具體情況來確定生產的時間。
什么時候進行剖宮產,要看產前手術指征,在孕三十九周做個產前檢查,查看一下胎兒的發育情況尤其是胎盤是否老化,羊水情況,再決定什么時候進行剖宮產。過早的分娩對胎兒不利,如果超過一周仍然沒有動靜,可在醫院住院待產。
剖宮產通常是在懷孕39周之后進行手術比較好。因為在這個時候胎兒的各個器官發育已經成熟,可以進行剖宮產手術,但是有時候也需要根據孕婦的個人情況而決定。如果必須要提前進行剖宮產,一定不能早于36周,因為在這個時間之前胎兒發育尚沒有完全成熟,強行做剖宮產手術,可能會有一定的影響。
剖宮產是需要做手術區域皮膚準備,把刀口附近的汗毛或者陰毛刮掉,因為這些毛發可能會藏有細菌,從而在手術過程中容易造成刀口感染。肚臍附近可能會有污垢,需要應用清潔劑,把肚臍里面的污垢去除,手術以前還應當應用肥皂水把手術附近區域皮膚清潔干凈,所有的這一切都是為了避免刀口感染,從而可以減少抗生素的應用。
如果二胎要剖,39周以后擇期手術。正常寶寶35周胎肺就發育成熟,37周足月,40周是預產期。選擇在39周剖,因為有的寶寶胎肺發育不成熟,或者寶寶胎肺發育成熟相對較晚,只有在胎內發育成熟后,寶寶對外界的適應能力或者寶寶的成活度較高。但是如果在37周、38周過早剖,有可能會出現胎兒對外界適應能力差,臉色發青、口吐泡沫等。越接近預產期,對寶寶來說成熟度越好。
39周剖宮產就可以的,就是預產期提前一周剖宮產。懷孕7個月是定胎位,如果胎位不正,就要采取膝胸位,每天兩次,每次15分鐘,連續一周,檢查胎兒胎位是否倒轉正常,如果無法糾正,就要準備剖宮產,一般正常足月產是40周,提前量后推遲兩周都是正常的。