一般情況下,胎兒腦積水20mm可以通過(guò)以下方式來(lái)治療:
胎兒腦積水20mm要進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通?梢詮奶翰食锌闯瞿X室和側(cè)腦室的增寬,不過(guò)不能簡(jiǎn)單的用一次B超來(lái)判斷是否有腦積水,要等到24-28周后進(jìn)行一次B超檢查,如胎兒腦積水20mm,可以考慮是否有側(cè)腦室引流、停止懷孕等。在日常生活中要多注意多休息,多放松,少過(guò)度的壓力,也要避免暴露在危險(xiǎn)的環(huán)境中,生理性的腦水腫,這種情況會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
如果是在懷孕期間,胎兒的腦部沒(méi)有達(dá)到1cm,那么就暫時(shí)不要進(jìn)行治療。
需要定時(shí)做常規(guī)的產(chǎn)檢和胎兒的B超,以了解到胎兒的腦積水情況。如果腦溢水持續(xù)增加,超出一公分以上,需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前核磁共振,以排除胎兒的腦部生長(zhǎng)是否有異常。孕婦在懷孕期間出現(xiàn)了腦積水,不要著急。在懷孕期間,大多數(shù)的孩子都會(huì)有少量的腦積水,這些都是可以自己恢復(fù)的。
先天性腦水腫會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括頸部、頭部和染色體的異常。兒童單純的腦積水可以在新生兒期自行消除,也可以通過(guò)藥物的處理得到緩解。
所以,如果出現(xiàn)了積液,一定要根據(jù)孕婦的年齡,積液量的改變,積液區(qū)域的范圍,包括胎兒的染色體異常、顱內(nèi)外感染、胎兒的尺寸等,來(lái)確定胎兒的顱腦積液的影響。在常規(guī)的追蹤中,如果積液不超過(guò)10mm,則會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸減少,直至完全消失或者沒(méi)有改變。
胎兒腦積水,又叫嬰幼兒腦積水,主要是指發(fā)生在胚胎時(shí)期和嬰幼兒時(shí)期,由于腦脊液產(chǎn)生、吸收和循環(huán)功能障礙所導(dǎo)致的一種先天的疾病。對(duì)于先天性的腦積水的治療方法主要是保守治療,保守治療往往就是用脫水藥,大多數(shù)的腦積水都需要手術(shù)治療,在神經(jīng)內(nèi)鏡下行第三腦室底造瘺術(shù)。
胎兒腦積水要根據(jù)嚴(yán)重程度判斷是否需要進(jìn)行治療,具體如下:
若胎兒腦積水的情況不嚴(yán)重,定期進(jìn)行復(fù)查即可,不必進(jìn)行特殊的治療或處理。若胎兒腦積水的情況逐漸加重,建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行手術(shù)治療,如穿顱抽吸手術(shù)、腦室羊膜囊分流手術(shù)有利于胎兒腦積水恢復(fù)。當(dāng)胎兒肺功能發(fā)育成熟的情況下,建議提前分娩,若胎兒腦積水非常嚴(yán)重,建議及時(shí)終止妊娠。
孕期胎兒腦積水,如不超過(guò)一厘米,可以暫不予處理。但是需定期進(jìn)行規(guī)律產(chǎn)檢,行胎兒彩超檢查,觀察胎兒腦積液的變化。如腦積液持續(xù)性增長(zhǎng)且超過(guò)一厘米之后,需就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,必要時(shí)行胎兒核磁進(jìn)行檢查,或者進(jìn)行引產(chǎn)終止妊娠。