四歲寶寶咳嗽老不好可能是多種原因導致的，具體分析如下：
這可能是因為細菌和支原體感染，需要到醫院兒科做一下血常規和C反應蛋白檢查，確定原因，再根據病因進行治療。如果是細菌感染，可以服用頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒等藥物。若為支原體感染，可選用羅紅霉素顆粒、阿奇霉素干混懸劑等；可以配合使用一些止咳藥物，比如兒童止咳糖漿等。

是呼吸系統疾病，比如有過敏性的咳嗽，見于支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘以及嗜酸性粒細胞性肺炎，還見于由于出現有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，以及慢性鼻炎、鼻竇炎等合并慢性感染。

寶寶咳嗽老不好是特殊病原菌感染，如果孩子由于肺炎支原體感染或者結核感染等，常規的應用藥物進行治療，孩子的治療用藥是不太得當的。如果孩子是由于過敏性咳嗽引起的，還按照抗感染治療，則是沒有效果的。

寶寶咳嗽老不好可能是肺炎、支氣管炎等原因導致的。
肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發熱、寒戰、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等。所以可能會導致寶寶咳嗽老不好。
支氣管炎是病毒和細菌的反復感染導致的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥，主要癥狀表現為咳嗽、咳痰、氣喘、氣促等，也可能會導致寶寶咳嗽老不好。

年幼的孩子咳嗽老不好，可能是得了支氣管炎或者肺炎，建議到醫院通過聽診器來判斷比較好。
若判定為炎癥感染則需使用抗生素，通常患兒選用頭孢，副作用較少。頭孢過敏時可選用阿奇霉素或羅紅霉素。如氣溫突變或鍛煉后咳嗽較明顯時，則考慮變異性哮喘。需使用孟魯司特聯合氣管擴張后霧化劑以控制疾病進展。如果患兒平時需增強機體免疫力，可服用玉屏風顆粒治療。

寶寶老咳嗽，可能是以下原因導致的：
一、如果寶寶吸入刺激性、氣體和寒冷空氣引起，產生刺激，容易導致寶寶老咳嗽。
二、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等自身免疫性疾病侵犯胸膜和肺，都可以造成寶寶老咳嗽。
三、各種細菌、病毒和支原體感染引起的肺炎、肺膿腫，還有支氣管肺炎、感冒、咽炎、扁桃體炎、哮喘等上呼吸道感染。都可能導致寶寶老咳嗽。