一般情況下，20天的嬰兒支氣管肺炎是否嚴重，需要根據實際情況來判斷。
如果未出現嚴重的癥狀，一般不嚴重。由于支氣管肺炎會對肺部造成損傷，再加上嬰兒本身的自我調節和恢復能力都很弱，如果出現呼吸困難、喘息、反復咳嗽甚至是喝奶嗆奶等癥狀，需要做詳細的體檢，然后在醫師的建議下進行積極的治療，以免耽誤病情，影響身體健康。

一般來說，嬰兒支氣管肺炎當然可能會反復的。
嬰兒支氣管肺炎反復可能是嬰兒的器官功能發育不完善，特別是免疫功能相對較低而導致反復；也可能是嬰兒支氣管肺炎期間，呼吸道黏膜受損，恢復時間相對較長；還可以治肺炎療程不足，或者嬰兒受涼感冒，從而導致肺炎短期內反復。
家長平時應該注意防止嬰兒受涼感冒，同時加強營養。

支氣管肺炎嚴重程度不是看年齡，而是看狀態。如果精神不好或煩躁不安，反復高熱多天沒有下降的趨勢，出現呼吸增快、呼吸急促、嘴唇發紫，出現胸痛，食欲明顯下降，考慮需要住院治療。但如果患有支氣管肺炎時，咳嗽癥狀不重，精神好，呼吸不快，日常生活不受影響或者輕微影響，是可以口服藥物在家護理治療。

一般情況下，嬰兒支氣管肺炎是可以根治的。
嬰兒支氣管肺炎通常是細菌、病毒感染等原因引起的。，多發于春季、冬季比較寒冷的季節。嬰兒支氣管肺炎，家長可以在醫生的指導下讓嬰兒使用抗生素、抗病毒藥物進行對癥治療，一般能達到痊愈的效果，因此，嬰兒支氣管肺炎通常是可以根治的。只有部分營養不良、免疫力較為低下的嬰兒可能會導致反復感染，從而出現反復發作的情況，但是隨著年齡的增長，免疫力的增強，一般也能有所改善。

嬰兒支氣管肺炎好轉的表現有感染癥狀減輕、呼吸癥狀減輕、精神狀態好轉等。
1.感染癥狀減輕：嬰兒支氣管肺炎經治療后，可能會使感染癥狀減輕，主要表現為發熱減退，體溫穩定等。
2.呼吸癥狀減輕：嬰兒支氣管肺炎好轉的表現有呼吸癥狀減輕，主要表現為咳嗽明顯減輕、痰液減少等現象。
3.精神狀態好轉：嬰兒支氣管肺炎好轉的表現有精神狀態好轉，主要表現為精神比較飽滿。

嬰兒支氣管肺炎恢復期癥狀一般表現為精神狀態明顯好轉，由于體內毒素基本排除而精神狀態好轉，無發熱，咳嗽逐漸減少，間歇期越來越長，胃口較好。肺部聽診呼吸音由粗糙變輕，越來越好，即癥狀和體征逐漸減輕。