如果滿足一種主要的或三種次要的標準，則可以被確診為嚴重的肺炎。重癥肺炎的診斷標準有兩個方面，一是主要標準，二是次級標準。具體有：
1、主要的診斷標準是需要機械通氣和感染性休克，需要服用升壓藥物。
2、次要標準，通常包含每分鐘30次以上、氧指數(shù)≥250、多肺器官損害、體溫降低、白細胞下降、血小板降低、低血壓、意識障礙、氮血癥等。
重癥肺炎的病人，病情很嚴重，必須馬上送到ICU接受治療。

小兒重癥肺炎的發(fā)生率及病死率居全國首位，其原因除了呼吸衰竭以外，還會出現(xiàn)嚴重的心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。WHO的診斷準則是：兒童出現(xiàn)嗜睡、拒食、胸骨下凹等癥狀時，多是由于肺部感染引起的。小兒臨床上的臨床表現(xiàn)為：新生兒腋下體溫38.5度以上、呼吸頻率>70次、有中毒、多器官功能受損、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等一種情況，并伴有心臟病、免疫缺陷等。

得了肺炎的患者，如果自主呼吸功能下降，無法完成正常呼吸，需要借助醫(yī)療器械進行輔助呼吸，那么就可以判斷是重癥肺炎。重癥肺炎的病因復(fù)雜，跟細菌或真菌感染有直接的關(guān)系，另外得了阻塞性肺炎后沒有及時采取治療，時間長了都有可能發(fā)展成為重癥肺炎。患者要堅持用藥治療，還要配合氣管插管、機械通氣等方法同步治療，防止病情的不斷加重。

早期癥狀是孩子吃奶時候咳嗽不止，吐奶或者是奶水從鼻腔中流出，呼吸不暢，面色發(fā)紫等方面。重癥肺炎診斷標準，主要標準需要有創(chuàng)機械通氣，感染性休克，需要血管收縮劑治療。

社區(qū)獲得性肺炎是指醫(yī)院外獲得的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括處于潛伏期時入院住院后發(fā)生的肺炎。其診斷標準：
1、近期有咳嗽、咳痰或原有的呼吸系統(tǒng)病變，伴有膿性痰。有或沒有胸部疼痛的表現(xiàn)。
2.發(fā)燒。
3.有或伴有濕啰音的肺實變征。
4.外周血白細胞數(shù)在10×10*9/L以下。
5.X光胸片表現(xiàn)為有或無胸水的片狀浸潤性陰影或間質(zhì)變化。
上述1至4項中的任意一項加上5項就可以確診，并且要求有無傳染性的排他性疾病。

重癥肺炎的診斷標準可以通過呼吸的次數(shù)，1小時尿量，意識障礙等綜合因素進行診斷。當病人出現(xiàn)了意識障礙，呼吸次數(shù)每分鐘大于30次，血液中氧分壓小于60mmHg，氧合指數(shù)小于300，出現(xiàn)了嚴重的低血壓，入院病灶范圍不斷的擴大，1小時尿量小于20ml，4小時尿量小于80ml等這些綜合因素，可以診斷患有的是重癥肺炎。