問(wèn)題分析:你好,從圖片檢查結(jié)果來(lái)看,看不出氣胸性的改變,還需要結(jié)合臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)一步診斷。
指導(dǎo)建議:對(duì)于輕度的氣胸來(lái)說(shuō),一般非進(jìn)行性的也不需要特殊處理。能自行吸收恢復(fù)。
引起氣胸的病因包括胸部損傷、肺部基礎(chǔ)疾病、肺大皰,具體如下:
1、胸部損傷:多由于胸部受到直接損傷所致,如暴力擊打、撞擊、骨折等,有或是因如胸部醫(yī)療操作等間接損傷造成。
2、肺部基礎(chǔ)疾病:例如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等疾病導(dǎo)致肺組織出現(xiàn)損傷、引起塌陷而引起。
3、肺大皰:在肺尖部可形成肺大皰,若是發(fā)生破裂,其內(nèi)的空氣就可擴(kuò)散至胸膜腔,從而引起氣胸的出現(xiàn)。
發(fā)生氣胸,要根據(jù)氣胸的嚴(yán)重程度,決定不同的治療方法。不嚴(yán)重時(shí),可以采用穿刺抽氣的方法,排出胸腔氣體,促進(jìn)胸膜愈合。氣體含量較多的,需要做胸腔閉式引流術(shù),將氣體引流出來(lái)。在經(jīng)過(guò)胸腔閉式引流術(shù)后,氣胸仍不能痊愈,則需要做肺修補(bǔ)術(shù)。
少量氣胸多無(wú)明顯癥狀,但常見(jiàn)急性氣胸常表現(xiàn)突然性胸痛、胸悶、咳嗽、喘氣、心慌等癥狀,部分還可合并感染出現(xiàn)發(fā)熱。出現(xiàn)突然胸痛、喘息、胸悶情況,需要盡快進(jìn)行胸片、心電圖檢查,基本可確診。
氣胸排氣的方法,通常有以下兩種方式:常用的是胸腔穿刺抽氣。當(dāng)氣胸比較穩(wěn)定的時(shí)候,可以選用胸腔穿刺排氣。當(dāng)氣體量較多的時(shí)候,可以每日、隔日抽一次。但是,每次抽氣的時(shí)候最好不要超過(guò)一升,以免發(fā)生復(fù)張性肺水腫。常用的方法是胸腔置管引流術(shù)。胸腔置管引流,也就是在胸腔插上引流管,然后接水封瓶,進(jìn)行持續(xù)的引流積氣。這樣的好處是氣體慢慢的被引流出來(lái),一般不會(huì)發(fā)生復(fù)張性肺水腫。
青少年氣胸當(dāng)然能根治。青少年的氣胸往往是在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中在肺尖形成肺大皰,肺大皰在一些條件下會(huì)自發(fā)破裂,即可造成自發(fā)性氣胸。氣胸發(fā)生,一般可以自行吸收。如果漏氣量較大,則需進(jìn)行胸膜腔穿刺或引流。經(jīng)過(guò)處理,大多數(shù)破口可以愈合。但破口雖然愈合了,肺大皰仍存在,所以這種很容易復(fù)發(fā)。若想根治,可以進(jìn)行肺大皰切除。一般將肺大皰切除后,再?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就比較小,可以做到根治。