一般情況下，白帶呈咖啡色，是因為陰道分泌物中夾雜著少量陳舊性出血。白帶咖啡色病因常見于陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮內膜炎、排卵期出血等，經婦科檢查可明確診斷。當出現外陰瘙癢時，可選擇外用糖皮質激素，但不能長期使用；如果陰道內膿性物質過多，可用復方新潔爾滅軟膏涂擦局部，也能起到一定的止癢作用。排卵期出血為雌激素水平不穩所導致，病人不必治療。

一般情況下，白帶呈現咖啡色，證明白帶中夾血，這種情況首先要明確病因，然后進行對癥下藥治療。
如果白帶量多，或者白帶有異味，這多是感染了陰道炎或者宮頸炎。需要去醫院檢查白帶常規、婦科內診。如果是宮頸炎可以用消糜栓、甲硝唑泡騰片治療。有可能是因為宮頸糜爛或者黏膜下子宮肌瘤，以及子宮內膜息肉等疾病所引起的。一般通過做超聲檢查和電子陰道鏡檢查即可確診，確診后需要針對性治療。

排卵期白帶咖啡色叫做排卵期出血，可能與雌激素波動有關。排卵以后，由于雌激素下降，出現突破性出血，排卵期出血，一般2到3天就會血止。出血很少的，不需處理的，這是正常的生理現象。

出現咖啡色的白帶，一般提示白帶里面有血。而且這種血一般大部分來自于宮頸，當然陰道炎癥的急性炎癥，以及陰道粘膜損傷的時候，也會出現白帶帶血的情況。如果在懷孕期間出現白帶帶血，一般就考慮發生了先兆流產。因此，不管是什么原因導致的白帶帶血，都需要積極的進行檢查。要針對原因進行積極的治療，如果是宮頸疾病導致的白帶出血，還排除宮頸的惡性病變。

使用清潔液的頻率過高會對陰道內本身的微生態平衡造成破壞，這樣陰道就會失去自潔功能了，外面的細菌就非常容易進入，患上婦科炎癥之類的疾病，白帶顏色就有可能變成咖啡色了。

14歲女孩白帶有血絲，為咖啡色可能是月經初潮、排卵期出血等原因導致的。
14歲女孩白帶有血絲，而且是咖啡色，如果還沒有月經初潮的話，可能是快要來月經了；但如果已經來過月經了，那可能是排卵期造成的出血，這是由于排卵期的時候體內的雌激素和孕激素水平發生變化，可能會導致子宮內膜發生輕微的剝脫，毛細血管破裂，所以會有少量的出血，而出血在子宮內滯留時間比較長，就會發生氧化呈現咖啡色。