月經前4.5天白帶帶點血可能是是因為子宮內膜息肉、宮頸的炎癥、骨盆的發炎等原因造成，需要到正規的醫院進行全面的體檢，包括婦科超聲，子宮內膜，婦科的化驗，內診，看是否有盆腔炎，宮頸是否存在宮頸炎等疾病，如果不是嚴重的問題，可以通過中醫來進行治療，即是因為中醫認為經期會出現較長的癥狀，例如氣虛血熱，腎虛脾虛等。

月經前14天左右白帶成拉絲狀改變，是因為排卵期所引起的。
女性在月經前發現白帶異常，可能是因為月經前期宮頸粘液量有增多的請。生理性白帶一般可以觀察到白帶量較少，且沒有異味。如果女性患有婦科疾病，白帶可以明顯觀察到異常現象，比如白帶顏色異常，氣味呈腥臭味，白帶量有所增加。建議前往醫院婦科進行檢查，明確病因后對癥治療。

一般情況下，月經前有白帶是正常現象，具體分析如下：
月經前，盆腔會充血，增加陰道滲出液，白帶也會增多。沒有顏色、質地氣味改變的白帶，外陰也無不適，一般不用特殊處理。建議注意個人的清潔衛生，一定要勤換內褲。必要時，可以用潔爾陰清洗外陰，保持外陰清潔度。當出現搔癢、異味癥狀時，要引起高度注意，為了明確病因，及時對癥下藥，建議去醫院進行相關婦科檢查。

一般情況下，月經前無白帶，考慮是激素含量相對較少。但若無不適癥狀則不必用藥。此外，部分女性的宮頸腺體和陰道腺體的功能不佳，可導致分泌物的減少。這些都是正常現象，不需要進行任何處理。但是對于患有婦科惡性腫瘤的患者來說，由于腫瘤細胞分泌大量雌激素，導致白帶異常增加，這可能與癌癥有關。因此要及時檢查，以免耽誤病情。

月經前水樣白帶可能是正常現象。這種水樣性白帶可能與來月經的關系不大，她與雌激素分泌相關。白帶是由陰道黏膜滲出液、宮頸管及子宮內膜腺體分泌液等混合而成的。如果患者出現這種情況，不應該考慮來月經，而是考慮晚期子宮頸癌、陰道癌或黏膜下肌瘤伴感染等疾病，這些情況患者還會伴隨白帶異味。建議患者到醫院進行宮腔檢查及白帶常規檢查，明確診斷。

一般來說，月經前幾天白帶有血絲的原因如下：
體內激素改變、黃體分泌功能不足，婦科炎癥，懷孕時先兆流產等情況都有可能導致女性出現月經前幾天白帶有血絲的情況，建議患者根據自身實際情況及時前往醫院就診，通過完善檢查明確具體的病因后，在醫生的指導下進行針對性治療。
日常生活中患者要注意個人的飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，保證營養均衡，多注意休息，避免勞累，保持心態平和，有利于身體健康。