闌尾的炎癥,包括闌尾阻塞、細菌感染等。轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛是急性闌尾炎的主要癥狀表現(xiàn)。
病人開始表現(xiàn)為上腹部的疼痛,隨后向下腹部移動,并逐漸加劇,甚至伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。血常規(guī)顯示,血液中的血象有顯著的增加。臨床上可以根據(jù)患者的癥狀和體征,結(jié)合闌尾超聲、CT等檢查結(jié)果進行確診。特殊類型的闌尾炎一般不會有特別的表現(xiàn),需要與膽囊炎、胃腸炎等進行鑒別。
由于飲食粗心、暴飲暴食或經(jīng)常在路邊擺攤,孩子們很可能患急性闌尾炎。急性闌尾炎主要表現(xiàn)為開始時的上腹痛、右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛、右下腹壓痛、兩三小時內(nèi)反彈性疼痛和腹壁緊張,是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)。
急性闌尾炎的癥狀一開始很容易表現(xiàn)為肚臍疼痛,然后轉(zhuǎn)移到右下腹部。觸診可能會引起反彈性疼痛,有時還伴有發(fā)熱。如果孩子有這樣的癥狀,應(yīng)該盡快去醫(yī)院檢查。如果確定為闌尾炎,可給予抗炎治療,并應(yīng)注意合理飲食。
妊娠合并急性闌尾炎可能會出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。
大部分孕婦伴有急性闌尾炎,其原有的規(guī)律性是不改變的,通常是從劍突下到臍周,在幾個鐘頭或十個鐘頭后,再到右下腹。有些病人會出現(xiàn)非典型性的表現(xiàn)。在懷孕初期,患者出現(xiàn)的闌尾炎與未懷孕時的表現(xiàn)類似,在懷孕中期和晚期,因懷孕期間的子宮體積變大,導(dǎo)致闌尾的位置變化,導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)腹痛,腹痛的程度會比正常懷孕時減輕。
小兒如果得了闌尾炎,一般會表現(xiàn)出體溫升高,下腹部疼痛。也有的會出現(xiàn)嘔吐的情況,闌尾炎的治療主要是通過病情來進行決定的,家屬自己千萬不可以自行在家里給孩子進行治療,小兒闌尾炎,基本上都是通過手術(shù)來進行治療的。
問題分析:CT顯示闌尾周圍有滲出液增多,一般說明闌尾周圍有炎癥滲出物。
指導(dǎo)建議:目前雖然白細胞數(shù)值有所下降,但是仍然需要繼續(xù)治療。繼續(xù)增多的話,耶需要考慮手術(shù)。