一般情況下,反流性食管炎是一種胃食管反流病,主要原因是因為十二指腸中的胃酸或者是胃液逆流,會對食道造成長期的刺激,引起食道炎癥、糜爛、潰瘍等癥狀。根據胃鏡觀察到的食道粘膜損害的嚴重程度,可以分為四個級別。胃鏡檢查對反流性食道炎的臨床表現有一定的影響。反酸、燒心、上腹痛、噯氣、咳嗽、聲音嘶啞是反流性食管炎的主要癥狀,建議患者及時去醫院就診,盡早治療有利于身體健康。
通常來說,反流性食管炎Ⅰ級不嚴重,具體分析如下:
反流性食管炎的分級依據病變的程度和程度分為Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ。Ⅰ級食管炎是一種典型的帶狀紅線,通常不會超過5mm。如果反流性食管炎比較嚴重,如果藥物治療無效,需要在醫生的建議下進行相應的治療,以防止反流性食管炎發生Barrett食管惡變。要想預防反流性食管炎,可以選擇清淡的飲食、少吃多餐、忌辛辣的食物。
反流性食管炎A級癥狀有以下幾個方面。
反酸、燒心、胸骨后疼痛是反流性食管炎的典型癥狀。有些病人會出現背部疼痛,其發病的關鍵是邪火之爭,而食道自身具有清熱、蠕動、中和唾液之功效。食道運動功能良好的病人,胃部及十二指腸的內容物逆流到食道,在1-2分鐘內可經食道蠕動,并能在1-2分鐘內將食物清空,同時可有唾液中和反流物的刺激性。胃腸道蠕動不良,胃排空緩慢,胃下段括約肌松弛,胃及十二指腸的內容物逆向進入食道,導致胃粘膜的化學發炎。
反流性食管炎以條形紅線為主,5mm以下為A型;紅線越多越好,越5毫米為B;紅線下端融合,但不到3/4以上為C,全部食管融合為D。反流性食管炎是一種比較輕微的反流性食管炎。如果有專業的醫師進行治療,可以得到很好的治療。如果病情繼續發展,有食道癌、食道潰瘍,甚至是惡變,需要在醫生的指導下進行合理的藥物治療。
對于反流性食管炎,要根據病情的嚴重程度以及粘膜的損傷情況來決定治療的好壞。反流性食管炎的洛杉磯分為A、B、C、D四個級別,其中A類胃鏡下粘膜的損害相對輕微,但也有少數病人會出現反酸、反流、燒心、胸痛等癥狀,如果出現的情況不一定是食管粘膜損傷的嚴重程度。反流性食管炎反流、燒心癥狀不能得到改善,可以根據情況進行調整,同時要定期復查胃鏡檢查是否有嚴重的食管粘膜損傷,排除其他引起反流、燒心、胸痛的全身疾病或者其他器官的器質性病變。
反流性食管炎屬于輕度反流性食管炎。姿勢療法包括:在清醒的情況下,站立、坐姿;睡覺的時候可以選擇右側臥位,床頭抬高20cm左右。飲食治療主要是避免在睡覺之前吃東西,避免吸煙和喝酒。藥物治療主要有胃腸動力藥、抑酸藥、胃粘膜保護劑等。如果情況繼續惡化的話。從A到B,甚至C、D,都有可能需要進行外科手術。要及時就醫。