食管炎b級一般比較嚴重。
首先要知道，胃鏡反流性食管炎的級別，要根據食管破裂的范圍、大小以及是否有融合情況來進行分類。B級別是指食道內一條或多條粘膜破裂，長度超過5mm，無合并病變。因此B類食道病屬于中度。可以口服多潘立酮等促進消化功能的藥物，也可以口服法莫替丁、奧美拉唑等抑制劑。而且，如果食道癌有反復發作的可能，那么奧美拉唑只能作為長期使用。

一般情況下，食管炎a級不算嚴重。具體內容如下：
食管炎a級表明患者的食管炎還處于不算嚴重的程度，通過有效的治療可以較好地恢復正常生活。患者可以及時前往正規醫院，在醫生指導下使用奧美拉唑、法莫替丁、雷貝拉唑等藥物來抑制胃酸分泌，從而保護胃黏膜，進而改善食管炎的情況。另外，患者也可以調整飲食，不要吃過辣、過燙的食物，注意溫度適中，飲食清淡。

通常來說，反流性食管炎Ⅰ級不嚴重，具體分析如下：
反流性食管炎的分級依據病變的程度和程度分為Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ。Ⅰ級食管炎是一種典型的帶狀紅線，通常不會超過5mm。如果反流性食管炎比較嚴重，如果藥物治療無效，需要在醫生的建議下進行相應的治療，以防止反流性食管炎發生Barrett食管惡變。要想預防反流性食管炎，可以選擇清淡的飲食、少吃多餐、忌辛辣的食物。

反流性食管炎是由胃酸、胃蛋白酶、腸液逆向進入食管而導致的。具體內容如下：
根據顯微鏡術，可以分為A,B,C,D四個級別。A類：1個或多個食管粘膜損傷，而內窺鏡檢查小于5mm；B級別為1例或更多的粘膜損傷，且未發生內窺鏡檢查；C級別為食管內壁破裂，而食道直徑<75%；D級別為粘膜損傷合并，食管周圍直徑至少為75%。因此，反流性食管炎屬于輕度的，屬于輕度的。避免精神緊張，長時間精神緊張焦慮或者情緒激動可引起自主神經功能紊亂，不利于食物的消化。需要養成良好的生活習慣，減少熬夜，規律作息，避免抽煙、飲酒。

一般情況下，反流性食管炎是一種胃食管反流病，主要原因是因為十二指腸中的胃酸或者是胃液逆流，會對食道造成長期的刺激，引起食道炎癥、糜爛、潰瘍等癥狀。根據胃鏡觀察到的食道粘膜損害的嚴重程度，可以分為四個級別。胃鏡檢查對反流性食道炎的臨床表現有一定的影響。反酸、燒心、上腹痛、噯氣、咳嗽、聲音嘶啞是反流性食管炎的主要癥狀，建議患者及時去醫院就診，盡早治療有利于身體健康。

通常來說，糜爛性食管炎嚴重。
糜爛性食管炎是一種較為嚴重的疾病，臨床上表現為腹痛、腹脹、反酸、燒心、吞咽困難、咽部異物等癥狀，主要是因為消化液、真菌、放射治療等物理原因引起的，可能需要通過內窺鏡進行檢查，以便于發現是否存在粘膜充血、水腫、糜爛等情況，若繼續惡化，則會出現潰瘍、穿洞等情況，建議在醫生的指導下使用藥物進行治療，即艾司奧美拉唑鎂腸溶片、西咪替丁膠囊、鹽酸雷尼替丁片等。