毛石腸梗阻是因為腸毛結石堵塞所致,如果發生在幽門段,導致胃滯留,可以通過胃鏡進行相應的治療;如果是在腸腔內,在腸管通暢的情況下,可以自己排泄,但是如果出現了腸腔的阻塞,就需要外科手術;如在結直腸內,阻塞的發生率不高,多數可以自己排泄。故毛石腸阻塞癥應根據病變的不同而選用,如果阻塞的位置比較窄,應以外科手術為主。
此外,患者應該注意自身的情緒,同時注意營養均衡,有助于促進恢復。
多有異嗜癥或精神病而好咀嚼吞咽頭發,絲線類物,這些長纖維的物質吞入胃內后,不能為機體所消化,而在胃蠕動的機械力作用下纏繞成團,形成毛石,隨著胃內容物向小腸推進,毛石的尾端可經幽門進入空腸,因纖維樣物質纏繞較緊,毛石難以繼續向前推進時,而在胃和空腸上段逐漸增大,引起高位腸梗阻或幽門梗阻,毛石常壓迫小腸壁的系膜側,引起壞死甚至穿孔。偶爾,毛石尾端延續至回腸或大腸。
多為女性,以青少年為多見,表現為上腹部疼痛,腹脹,惡心、嘔吐,因毛石的活瓣作用,嘔吐量一般不大,嘔吐物中可含膽汁,但梗阻在幽門者,則不含膽汁,少數可伴有腹瀉和消化道出血,體檢在上腹部常可捫及腫塊。若因胃腸壁壞死引起穿孔者可有彌漫性腹炎的癥狀和體征。
多有異嗜癥或精神病而好咀嚼吞咽頭發,絲線類物,這些長纖維的物質吞入胃內后,不能為機體所消化,而在胃蠕動的機械力作用下纏繞成團,形成毛石,隨著胃內容物向小腸推進,毛石的尾端可經幽門進入空腸,因纖維樣物質纏繞較緊,毛石難以繼續向前推進時,而在胃和空腸上段逐漸增大,引起高位腸梗阻或幽門梗阻,毛石常壓迫小腸壁的系膜側,引起壞死甚至穿孔。偶爾,毛石尾端延續至回腸或大腸。
指導意見:本征需手術治療因毛石較長一般取石常較困難需多處切開若有腸壞死時應做腸切除及時去醫院切除以免出事
病情分析:多為女性以青少年為多見表現為上腹部疼痛腹脹惡心、因毛石的活瓣作用嘔吐量一般不大嘔吐物中可含膽汁但梗阻在幽門者則不含膽汁少數可伴有腹瀉和消化道出血
意見建議:切除壞死的或有腫瘤的腸段引流膿腫等以清除局部病變;腸造瘺術可解除腸膨脹便利腸段切除腸吻合術可繞過病變腸段恢復腸道的通暢