嚴重便秘要做腸鏡。
造成便秘的原因有很多，主要有腸管蠕動緩慢、腹部手術后形成的腸粘連、腸腔內的病變（息肉、腫塊、潰瘍形成的狹窄）。包括腸動力性、腸粘連引起的便秘，可以通過潤腸、通便等方法來緩解；如果腸腔內有器質性病變，不能用普通的藥物來解決，可以通過手術來解決。因此，如果出現了反復便秘，一般不能通過藥物進行治療，需要進行腸鏡檢查，以排除體內的器質性病變。

病人有嚴重的便秘，表現為一用瀉劑就能拉肚子，不用瀉劑排不出大便。這種情況要排除腸道里面長有病變的可能性，需要做電子結腸鏡明確。引起這種情況常見的原因，有結腸息肉、慢性結腸炎。如果電子結腸鏡發現腸道里長有息肉，需要在電子結腸鏡下行息肉的電凝電切術，可以有效地促進腸道蠕動，緩解便秘。如果嚴重可以到正規醫院進行相關檢查。

如果是普通的飲食方面失調，蔬菜水果吃的少導致的功能性便秘，沒有腸道疾病，通過飲食調理，大便可以恢復正常，就沒有必要做這個檢查的。如果是懷疑是腸道方面的炎癥，潰瘍或者腫瘤引起癥狀，就需要做結腸鏡檢查。可以配合醫生做結腸鏡檢查找一下原因，根據病情的情況進行相關治療會好一些。

通常情況下，嚴重便秘要注意飲食、生活習慣等。具體情況分析如下：
嚴重的便秘一般會持續2-3個月，有些人會在半年到一年之間。便秘一般與休息、壓力、情緒、勞累、生活不規律、飲食不合理等因素有關。因此，嚴重的便秘要注意生活規律。勞逸結合，多運動，增強體質。還可以在醫生的指導下使用乳果糖口服液、雙歧桿菌、酪酸活菌膠囊等藥物進行治療。

出現急性便秘時需要做腹部檢查、肛門直腸指檢、實驗室檢查、內鏡檢查等檢查。
1、腹部檢查：明確腹部是否有壓迫感，是否有腹部腫物。
2、肛門直腸指診：對肛門括約肌和恥骨直腸肌輕度進行檢查。
3、實驗室檢查：常規檢查包括血常規檢查、便常規檢查、隱血試驗等。
4、內窺鏡：直接觀察結、直腸粘膜是否有損害，對于體重下降、直腸出血、貧血的患者，要做結腸鏡，明確是否有器質性疾病。

通常情況下，功能性便秘要做血常規檢查、大便常規、結腸傳輸試驗等。
1、血常規檢查：主要是通過觀察腸道是否有感染、結腸、直腸、肛門等臟器病變引起的。
2、大便常規：通過大便的情況來確定大便是否感染、炎癥等，主要考慮結直腸、肛門器質性病變。
3、結腸傳輸試驗：患者在大便時，只做了肛門、直腸的動靜觀測。其主要用于出口產品，尤其是功能出口阻塞性病變的成像，對發現腸傳輸延遲和排便障礙具有重要意義。