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心肌缺血治療最好藥物

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心肌缺血治療最好藥物
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
周恒 副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治
一般沒(méi)有“心肌缺血治療最好藥物”的說(shuō)法,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用以下幾種藥物進(jìn)行治療。
1、抗血小板藥,包括氯吡格雷和阿斯匹靈,如果需要,可以用氯吡格雷代替,替格瑞洛。2、調(diào)脂和穩(wěn)斑類(lèi)的藥物,主要是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀等,這類(lèi)藥物能夠使斑塊表面的纖維帽、逆轉(zhuǎn)斑塊中的脂肪細(xì)胞,具有抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮的作用;3、具有營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心臟微循環(huán)的藥物,如曲美他嗪等。
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一般沒(méi)有“心肌缺血治療最好藥物”的說(shuō)法,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用以下幾種藥物進(jìn)行治療。
1、抗血小板藥,包括氯吡格雷和阿斯匹靈,如果需要,可以用氯吡格雷代替,替格瑞洛。2、調(diào)脂和穩(wěn)斑類(lèi)的藥物,主要是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀等,這類(lèi)藥物能夠使斑塊表面的纖維帽、逆轉(zhuǎn)斑塊中的脂肪細(xì)胞,具有抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮的作用;3、具有營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心臟微循環(huán)的藥物,如曲美他嗪等。

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一般來(lái)說(shuō),心肌缺血用以下藥物治療最好。
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作。心肌缺血用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物治療最好,可以防止血栓形成,緩解不適。
患者平時(shí)應(yīng),多休息,不要?jiǎng)诶郏瑧?yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng),比如慢跑、游泳等,保持合理的飲食,多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。

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一般情況下,由于個(gè)體差異,臨床上沒(méi)有“心肌缺血最好的藥物有哪些”這一說(shuō)法。患者可以吃以下幾種藥物,效果比較好:
第一類(lèi)是心痛定,它能擴(kuò)張冠脈和血管,對(duì)高血壓有很好的治療作用。第二類(lèi)是硝酸甘油片,具有預(yù)防心肌缺血、降低血壓、改善心肌供血等作用。第三個(gè)是消心痛,能降低心肌氧的消耗,增加心肌的血液供應(yīng)。第四種是比索洛爾片,能降低血壓和心率,具有抗心律失常作用。第五個(gè)是阿司匹林,它能抑制血小板聚集。

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一般情況下,抗心肌缺血藥物主要是為了降低心肌耗氧量或者擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈以減輕心絞痛的發(fā)作。
1.硝酸酯類(lèi)藥物:硝酸酯類(lèi)藥物具有擴(kuò)張靜脈、降低心臟前負(fù)荷及增加左心室舒張末氣流量等作用,從而減輕心肌耗氧量,改善左心室局部缺氧狀況;同時(shí)能抑制血小板聚集、纖維蛋白溶解酶活性及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性,從而發(fā)揮降壓效應(yīng)。
2.鈣通道阻滯劑:臨床上用于治療心絞痛和持續(xù)性心肌缺血,如硝苯地平等。

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心肌缺血可以口服硝酸酯類(lèi)藥物,如單硝酸異山梨酯、消心痛、阿司匹林腸溶片、鹽酸維拉帕米片、硝酸甘油等。還可以使用他汀類(lèi)藥物,比如阿托伐他汀,辛伐他汀,普萘洛爾,瑞舒伐他汀。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物也是較為不錯(cuò)的選擇,如丹參、銀杏葉片、三七片、血塞通膠囊等。通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免出現(xiàn)不良反應(yīng),危害身體健康。

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心肌缺血治療主要有以下幾個(gè)方面。
1、治療原則,應(yīng)積極處理。
2、藥物治療。
3、介入治療方式。
4、外科冠脈搭橋手術(shù)。
在這過(guò)程中需要對(duì)冠心病進(jìn)行有效的診斷與分析。一般仍以藥物為主,藥物治療以抗血小板為主,就是為了阻止血栓形成,防止冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈血栓栓塞,減少穩(wěn)定性心絞痛病人心肌梗死發(fā)病率,受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、溶栓藥物等,他汀類(lèi)藥物和其他有關(guān)。

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