不存在“最好”“最小”的說法，一般情況下，各類降壓藥都有其效果與副作用，患者應遵醫(yī)囑權衡后再使用，具體內容如下：
所有的藥品都有其自身的效果和副作用，各類降壓藥都有其自身的特點。在中青年高血壓患者中，特別是舒張壓增高時，應在醫(yī)生指導下選用ARB、ACEI和倍他受體阻斷藥。倍他受體阻斷藥能有效地降低血壓，且相對不良反應少。但ACEI有明顯的咳嗽反應，對于腎較差的患者而言，ARB及ACEI應慎重使用。對于糖尿病患者而言，要慎重使用倍他樂克。因此，如果出現(xiàn)了血壓高的情況，患者需要到正規(guī)的醫(yī)療機構就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的指示選擇并調整用藥，一旦出現(xiàn)不良反應，應立即調整用藥。
一般情況下，由于個體差異，哪種降壓藥副作用最小的說法是不恰當?shù)模糠N降壓藥都有一定的副作用。具體內容如下：
如果患者存在高血壓，需要服用降壓藥控制血壓，而降壓藥都有一定的副作用，由于存在個體差異，因此不能說某種降壓藥的副作用一定最小。建議患者及時前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物來降壓，還要多吃瓜果蔬菜，補充維生素，多吃清淡易消化的食物，切記飲食要低脂低鹽，可以進行適量的運動。
降壓藥都有副作用，但哪一種降壓效果好而副作用小需根據(jù)自己身體情況而定。降壓藥通常分六大類，每一類有十幾種，加起來有上百種。降壓藥的選擇需在醫(yī)生指導下進行。對于單純高壓高或單純低壓高用藥均有所區(qū)分。
主要有利尿劑、貝洛爾類藥物、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體阻滯劑等。
這些藥物，各有利弊，都有自己的特點，也有自己的缺點。因此，要想找到副作用少、療效好的藥物，建議由醫(yī)生進行個性化用藥。沙坦類藥物是目前臨床上最常用的一種，它具有良好的耐受性、療效確切。不會導致干咳、持續(xù)時間長、還具有保護腎臟功能，改善左心室肥厚，抑制血栓形成等功效。
降壓藥物之間是無法進行比較，哪一個好與壞之分的任何一種降壓藥物都有一定的不良反應和副作用，具體應該選擇哪一個類型的降壓藥物，應該根據(jù)個人血壓升高的程度，采取個性化的治療措施。
降壓藥，而且副作用小的降壓藥，要因人而異，每種血壓藥都會有一定的副作用，有的人體現(xiàn)出水腫，有的人體現(xiàn)出尿多、低鉀，要選擇正規(guī)類的藥物，比如具有腎臟保護作用的，選擇ACEI類的藥物為基本藥物。