一般情況下,室速室顫最主要的搶救手段是第一時(shí)間要行心臟的電復(fù)律治療,或者電除顫治療。具體分析如下:
通常來(lái)講,室速室顫屬于惡性心律失常,所以需要立即行搶救治療,否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。相關(guān)人員可應(yīng)用除顫器對(duì)患者進(jìn)行除顫,使室速或者心室顫動(dòng)轉(zhuǎn)為竇性心律。同時(shí)要遵醫(yī)囑加用利多卡因或者胺碘酮等抗心律失常的藥物,減少室速室顫的再次發(fā)作。最后要查明引起室速,室顫的原因,對(duì)癥治療。
發(fā)生室顫室速在沒(méi)有其他儀器和藥物的情況下就是需要直接的心臟按摩的方法治療是最直接的方法和有效的方法。打120,送正規(guī)醫(yī)院搶救治療,室撲或室顫。在用藥物治療中,發(fā)現(xiàn)室早增多,應(yīng)調(diào)整藥物劑量或停用藥物觀察。
如患者發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)紊亂如低血壓,伴有意識(shí)障礙,需要立即給予電除顫,可以給予多次電除顫。若救治成功治療引起室顫的疾病如心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病等。待室顫救治成功后,可能需要擇期行ICD植入術(shù)。
最常見(jiàn)的為冠心病心絞痛,心肌梗死,心肌病,心肌炎,心臟瓣膜病,長(zhǎng)QT綜合征等,其它少見(jiàn)的原因比如:高血鉀癥,低血鉀癥,藥物中毒,極少數(shù)可以發(fā)生在無(wú)任何器質(zhì)性心臟病的人。持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速可以誘發(fā)心絞痛血壓下降等并發(fā)癥,嚴(yán)重可以并發(fā)心室顫動(dòng)而危機(jī)生命。
飲食要清淡易消化,不可以進(jìn)食辛辣食物。心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng)是嚴(yán)重的異位心律,心室喪失有效的整體收縮能力,而是被各部心肌快而不協(xié)調(diào)的顫動(dòng)所代替。兩者的血流動(dòng)力學(xué)的影響均相當(dāng)于心室停搏。心室撲動(dòng)常為心室顫動(dòng)的前奏,也常是臨終前的一種致命性心律失常。