通常情況下，急性下后壁心肌梗死可以通過藥物、手術進行治療。
急性下后壁心肌梗死的患者，如病情較輕，應盡早進行靜脈溶栓，疏通血管，緩解病情。有條件的醫院必須盡快進行冠狀動脈造影，明確血管狹窄的位置和嚴重程度，以便盡早使用支架，提高病人的預后。另外，還需要考慮到心梗的并發癥，如低血壓、房室傳導阻滯等。如果是心梗，可以服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物，也可以服用他汀類的降血脂藥物來穩定斑塊。
一般情況下，當出現急性下壁心肌梗死時，不管是哪一種，都要立即進行搶救。
院外病人要馬上躺下并呼叫120。醫院病人要積極與醫師合作，其治療的目標有兩個：一是立即減輕心肌缺血，二是防止出現致命或再次心肌梗塞。可以馬上進行經皮冠脈的介入手術，病情較重的患者也可以進行搭橋手術。治療期間患者要注意保證充足的睡眠時間，堅持清淡飲食，同時要定期前往醫院進行復查。
下壁心肌梗死需要及時進行手術治療。
下壁心肌梗塞，在急性期應盡早去具備PCI資質的醫療機構就診。因為早期的血管開放對于病人來說，最有可能的就是搶救，在這種情況下，病人很有可能會發生心臟爆裂，心跳呼吸停止等致命的心臟病，不管是介入治療，或者外科，如果能盡快打通，那么病人就會獲益良多。因此，最好的辦法就是去正規的醫療機構。
急性非ST段抬高心肌梗死應及時在醫生指導下進行治療。
其主要癥狀為ST段加壓，而非ST段升高，但有心肌細胞受損，并有心肌酶活性變化。此外，如果出現胸悶的情況，需要進行冠狀動脈造影檢查。急性非st段抬高的心肌梗塞，必須盡快進行離斷，以拯救缺血的心肌，通過合理規范的治療，以免病情發展嚴重，導致機體健康受到更為嚴重的損害。
如果出現廣泛的前壁心肌梗死，要爭分奪秒地進行搶救。患者在6個小時內，如果沒有PCI，可以用生理鹽水和尿激酶，迅速地進行靜脈注射。如果病情持續時間在6個小時以上，12個小時內，應立即服用阿司匹林或波利維，然后送往有條件的醫院進行冠狀動脈造影術和支架植入。
急性前壁心肌梗死是指冠狀動脈前降支的中近端或左側主干的阻塞。患者病情危重，范圍廣，死亡率高。臨床上主要依靠心電圖和心肌酶的檢查。