一般情況下,如果是因?yàn)樽笮乃サ亩趸挤謮焊,需要考慮到二氧化碳分壓高的病因,通常是因?yàn)榉喂δ芙档停蚴且驗(yàn)榉蔚囊恍┗炯膊,或是因(yàn)榧毙宰笮乃サ臅r(shí)候,呼吸功能比較弱,容易發(fā)生呼吸衰竭等。此時(shí),若病人意識(shí)清醒,自主呼吸正常,可以采用非侵入式呼吸器進(jìn)行輔助通氣,調(diào)節(jié)各項(xiàng)指標(biāo),減少二氧化碳的分壓;而當(dāng)病人在發(fā)生心臟衰竭時(shí),會(huì)有意識(shí)漠然,沒有了自主呼吸,就必須進(jìn)行有創(chuàng)的氣管插管和有創(chuàng)呼吸機(jī)來緩解左心室二氧化碳高分壓。
首先是患者取坐位,減少靜脈回流。其次是要吸氧,立即給予高流量的鼻管吸氧,在吸氧的同時(shí)使用抗泡沫類藥物,使肺泡內(nèi)的泡沫消失,增加氣體的交換面積。最后是使用鎮(zhèn)靜、血管擴(kuò)張類的藥物進(jìn)行治療。
應(yīng)該盡量的減輕心臟的負(fù)荷,做好休息、低鹽飲食,適當(dāng)?shù)挠靡恍╂?zhèn)靜的藥物,限制活動(dòng)。針對(duì)重度的心衰的患者采取嚴(yán)應(yīng)該采取嚴(yán)格的低鹽飲食和控制喝水量,同時(shí)適當(dāng)?shù)氖褂靡恍├虻乃幬铩⒀軘U(kuò)張藥物。
心衰的病人需要,積極的控制病人的液體入量,保持出入平衡,按時(shí)服藥,堅(jiān)持長(zhǎng)期服用利尿藥物改善心衰預(yù)后的藥物,必要時(shí)需要加用強(qiáng)心藥物。平時(shí)要注意休息,避免勞累,避免過于激動(dòng),避免感冒,生活規(guī)律,盡量低鹽、低脂飲食。
心衰血壓低,患者一定要及時(shí)進(jìn)行檢查并對(duì)癥治療。
血壓低多由于心功能不佳所致,由于無法高效地完成血液循環(huán),因而發(fā)生供血不足。因此對(duì)于患有心衰的患者一定要及時(shí)進(jìn)行檢查并對(duì)癥治療,這樣才能保證身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。一,重視提高心臟功能,注意降壓藥物的用量不宜過多,可與口服中藥或與強(qiáng)心膠囊合用,代表藥物還有洋地黃、西地蘭等,可以增加心排血量,提高血壓。忌劇烈活動(dòng)、注意休息、防止受涼。
產(chǎn)后心衰嚴(yán)重可以通過一般治療、藥物治療等方式進(jìn)行治療。
產(chǎn)后發(fā)生心衰多發(fā)生在青年女性,最常見于圍產(chǎn)期心肌病,圍產(chǎn)期心肌病發(fā)生于懷孕的最后2個(gè)月,產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)心肌病變,屬圍產(chǎn)期心肌病。其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,可能是因?yàn)椴《靖腥、免疫反?yīng)等多種疾病引起的心肌損傷。圍產(chǎn)期心肌病的原因,考慮跟隨感染因素、免疫系統(tǒng)的因素,藥物損害、某些毒性物質(zhì)、理化因子刺激之間存在著某種聯(lián)系,但是不論哪一種病因?qū)a(chǎn)期心肌病的早期診斷,再進(jìn)行規(guī)范處理,前期以充足休息為主,大量補(bǔ)充維生素。同時(shí)需要注意控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和保持心理平衡等,這些措施可以有效降低圍產(chǎn)期心肌病發(fā)生率。心衰必須積極處理,以強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管為主、逆轉(zhuǎn)心臟重建,從而經(jīng)過充分的處理,圍產(chǎn)期心肌病多可根治。