通常情況下,急性左心衰的藥物治療包括擴血管、鎮靜、強心,等藥物進行治療,患者需要按照醫囑使用鹽硝酸異山梨酯擴張血管,呋塞米,托拉塞米等利尿治療,以減輕心臟容量負荷;如果合并室性心律失常,可以給予鹽酸胺碘酮進行治療。
患者配合治療的同時,還應注意休養,避免勞累,注意保暖,多喝熱水,定期去健身房、去做康復、散步、慢跑等,每天堅持運動非常重要。
治療心衰的藥物有三大類,簡單而言就是強心、利尿、擴血管。心衰可以到醫院心內科就診,應該在專業醫師的指導下應用強心,利尿,擴血管,抑制心室重塑等藥物治療,積極治療原發病。比如勞力性呼吸困難,稍一活動就氣喘,夜間陣發性呼吸困難,平臥的時候感覺憋喘不適,坐起來癥狀會緩解,可以用強心藥物。平時注意合理膳食,避免過多液體的攝入,多休息。
利尿劑是治療心衰的常用藥物,間斷應用效果好,應用時應該監測血鉀、血壓及出入量,雙氫克尿噻25mg,一天2-3次,速尿20-100mg,一天2次。另外是血管擴張劑的應用,硝酸酯類藥物擴張靜脈為主,可有頭痛、頭脹、面紅、血壓下降等,應該隨時注意,硝酸甘油0.3mg舌下含化,消心痛5-10mg舌下含化,動靜脈擴張劑硝普鈉50mg,加入5%的葡萄糖500ml中靜滴。
某些利尿藥還可以增加心排出量,降低靜脈壓,減慢心率改善肺泡的換氣功能,從而起到利尿藥的腎外效應,即直接的強心作用。平時多注意飲食,以低鹽食物為主,控制飲水量,避免勞累。
指導意見:你好,你這個應該復查肺部有沒有腫瘤轉移,如果沒有應該做個手術切除治療,祝好
問題分析:這個不太還掌握,地高辛的個體差異很大,而且有耐藥現象,有些患者每天只吃半片就可以糾正心衰,而有些患者每天兩片還不能達到洋地黃化,
意見建議:一般上講,冠心病心衰和右心衰用洋地黃類藥物劑量要低,具體情況具體對待,從小劑量開始,在嚴密監視下逐漸加量。
房顫可以用地高辛和美托洛爾,但傳到阻滯不適于美托洛爾,建議斟酌使用。