通常情況下,心功能不全分級標準是NYHA分級,一個是Killip分級。
NYHA分級,一般是指慢性心功能不全的分級?煞譃檎5男墓δ芤患墸恍墓δ芏,提示有輕微的心功能不全;心功能三級,提示有比較活動明顯受限,明顯的心功能不全;心功能四級,往往在休息狀態下都會發作心衰。
killip分級,適用于急性左心衰、心肌梗死。一級指的是心功能正常;二級指的是雙肺的啰音小于肺野一半;三級指的是雙肺滿布干濕性啰音,超過了二分之一;而心功能killip四級,可能會有低血壓休克、心源性休克等表現。
心功能不全有兩個標準,一個是NYHA分級,一個是Killip分級。對于NYHA分級,指的是慢性心功能不全的分級。分為心功能一級,也就是正常;心功能二級,輕微的心功能不全;心功能三級,比較明顯的心功能不全,活動明顯受限;心功能四級,是最重的,在休息狀態下都會發作心衰。
一般情況下,心功能不全是由器質性心臟病引起的。分為以下四級。具體分析如下:
1級:沒有對病人的日常生活造成任何的干擾;
2級:無生活限制,但在有引力運動或疲勞時,可出現咳嗽、氣短等;
3級:病人的身體強度有顯著的限制,并且不能進行正常的運動;
4級:病人在躺著的時候,呼吸困難?梢酝ㄟ^調整姿勢或吸入氧氣來緩解。
心功能不全按美國紐約心臟病學會建議的分級標準可劃分為4個級別,數值越重,問題越大。
第一級患者有心臟病,但活動量并沒有受到影響,通常的活動并沒有造成勞累、心悸、呼吸困難。
二級心臟病患者的體力活動略有限制,休息期間無癥狀,但在一般活動中可表現以上癥狀,休息時癥狀能迅速減輕。
三級心臟病患者的體力顯著受限,休息期間無癥狀,比通常一般活動小就會有以上癥狀。
四級心臟病患者不可以進行任何體力勞動,在休息時還會出現心衰。
右心功能不全,也就是右心衰竭,主要表現為體循環淤血的癥狀及體征。
胃腸道和肝淤血是右心功能衰竭的表現,表現為食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹痛等。勞力性呼吸困難也會導致右側心功能不全。臨床表現為口、嘴唇、肢體末梢發紺、頸靜脈怒張、肝臟大、身體下垂部位水腫、心臟增大、心臟、心臟、心臟等部位出現心臟雜音。在彩色超聲檢查中,可以看到右室較大。
心功能不全的護理措施是去除或緩解基本病因、改善生活方式等。
1.所有心力衰竭患者都應對導致心力衰竭的基本病因進行評價。缺血性心肌病心力衰竭患者伴心絞痛,左室功能低下但證實有存活心肌的患者,冠狀動脈血管重建術有望改善心功能。其他如有效控制高血壓、甲狀腺功能亢進的治療、室壁瘤的手術矯正等。
2.降低新的心臟損害危險性如戒煙、戒酒,肥胖患者應減輕體重?刂聘哐獕骸⑻悄虿。低鹽、低脂飲食。