一般情況下,如果懷疑自己有心肌缺血的情況,患者首先要做心電圖的初步檢測,看看有沒有心肌缺血。也有部分病人出現了心電圖異常的心肌缺血,稱為假性正;。這種情況下,需要做冠脈CT和冠脈造影,冠狀動脈造影是診斷冠心病的黃金標準。如果是急性心肌梗死,也可以進行心臟酶學檢測,如果患有心肌缺血,患者可以在醫生的指導下使用藥物進行治療,如阿司匹林片、富馬酸比索洛爾片、洛伐他汀片等。
40多歲人群要做好血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等方面的檢查,以便及早診斷出心肌缺血。負載測試對高危病人進行冠狀動脈造影、介入治療、冠狀動脈搭橋術、評估藥物、手術效果、預后等有一定的參考價值。主要有運動心電圖、腺苷負荷心電圖、多層CT等。缺血性刺激實驗是一種很好的治療方法。此外,患者需要做冠狀動脈造影檢查,能夠查明病情。
心肌缺血檢查必須在正規醫院進行心臟超聲,心電圖和冠狀動脈造影,這些才是根本考察,依據檢查結果進行對癥處理,同時,在臨床上可表現為某些癥狀,如胸悶、氣促。在這種情況下就需要考慮是否存在心肌供血不足,或者是心肌壞死,這是判斷患者預后的重要指標之一。
需要注意的是,心肌缺血必須積極處理,目前多采用藥物治療及手術治療,如未積極處理,可出現部分并發癥,如心律失常,還可引起心絞痛、心肌梗死等疾病。
首先心肌缺血是指營養心臟的血管發生狹窄,使供應心臟工作的血液和養分不夠,心臟不能夠正常工作的病理狀態。心肌缺血的檢查主要有以下幾點:心電圖,動態心電圖監測。運動負荷實驗心電圖,放射性核素檢查。超聲心動檢查。冠狀動脈造影。
心肌缺血的檢查項目繁多,其中以心電圖應用最為廣泛,運動平板試驗、冠狀動脈cta檢查,冠狀動脈造影檢查等。在實際工作中常常會遇到一些患者因為種種原因不能接受上述檢查而需要進行冠脈造影術來明確診斷,從而為治療方案的制定提供依據。其中以冠狀動脈造影檢查最為確切,準確率可以達到百分之百,二是冠狀動脈ct檢查的準確率也可達90%以上。