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心梗溶栓后多久危險(xiǎn)期

會(huì)員135940627 已回復(fù)
心梗溶栓后多久危險(xiǎn)期
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
周恒 副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治
一般情況下,要想救治心肌梗死,必須馬上打通堵塞的動(dòng)脈。疏通血管有三種途徑,第一種是溶栓療法,即通過使用尿激酶等溶栓劑進(jìn)行靜脈溶栓,使其恢復(fù)正常。第2類為介入性血管內(nèi)固定;第3類為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。在6個(gè)小時(shí)之內(nèi),不具備介入治療的情況下,可以采取早期的溶栓措施。在進(jìn)行了溶栓后,會(huì)發(fā)生血栓的溶化,從而引起再灌注性心律不齊。所以,在24個(gè)小時(shí)內(nèi),溶栓后出現(xiàn)嚴(yán)重的心律不齊。所以在24個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行溶栓是比較危險(xiǎn)的。24個(gè)小時(shí)之后,病人的情況才會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn),但是因?yàn)樾呐K梗塞的情況比較嚴(yán)重,所以還是要把病人送到有資質(zhì)的地方進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù),然后進(jìn)行血管內(nèi)支架的植入。
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一般情況下,要想救治心肌梗死,必須馬上打通堵塞的動(dòng)脈。疏通血管有三種途徑,第一種是溶栓療法,即通過使用尿激酶等溶栓劑進(jìn)行靜脈溶栓,使其恢復(fù)正常。第2類為介入性血管內(nèi)固定;第3類為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。在6個(gè)小時(shí)之內(nèi),不具備介入治療的情況下,可以采取早期的溶栓措施。在進(jìn)行了溶栓后,會(huì)發(fā)生血栓的溶化,從而引起再灌注性心律不齊。所以,在24個(gè)小時(shí)內(nèi),溶栓后出現(xiàn)嚴(yán)重的心律不齊。所以在24個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行溶栓是比較危險(xiǎn)的。24個(gè)小時(shí)之后,病人的情況才會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn),但是因?yàn)樾呐K梗塞的情況比較嚴(yán)重,所以還是要把病人送到有資質(zhì)的地方進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù),然后進(jìn)行血管內(nèi)支架的植入。

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心梗支架手術(shù)后危險(xiǎn)期3-6個(gè)月,具體分析如下:
手術(shù)后3-6個(gè)月要避免劇烈的運(yùn)動(dòng),如爬山、劇烈的競技運(yùn)動(dòng)、等張運(yùn)動(dòng)、體能鍛煉、體操等。應(yīng)用球囊擴(kuò)張支架的病人,需持續(xù)1-6個(gè)月的抗血小板治療;對(duì)于直接使用血管內(nèi)支架的病人,應(yīng)該在一年內(nèi)持續(xù)使用抗血小板藥物。術(shù)后一年要定期復(fù)查,堅(jiān)持服藥,在沒有胸悶等不適的情況下,逐步加大鍛煉的力度。

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急性心梗的危險(xiǎn)期在7到10天左右,尤其是第一天很危險(xiǎn),隨時(shí)可能出現(xiàn)病情加重,出現(xiàn)急性心衰、心律失常、休克、猝死。因此術(shù)后需要住重癥監(jiān)護(hù)治療,入院的時(shí)候需要結(jié)合癥狀和體征關(guān)注病癥。

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)科、心血管疾病

心肌梗死患者應(yīng)在接受心臟支架植入術(shù)后24小時(shí)內(nèi)接受密切監(jiān)測(cè)。患者應(yīng)避免術(shù)后3到6個(gè)月內(nèi)情緒起伏,避免大量運(yùn)動(dòng)。使用藥物球囊擴(kuò)張支架的患者應(yīng)堅(jiān)持抗血小板治療1到6個(gè)月。直接植入支架的患者應(yīng)堅(jiān)持抗血小板治療一年。

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心梗后根據(jù)梗阻嚴(yán)重程度以及梗阻面積,如果廣泛前壁心梗、左室心梗,救治后嚴(yán)重心衰,壽命就相對(duì)較短;如果心梗及時(shí)救治,兩個(gè)小時(shí)內(nèi)開通血管,大部分心肌還能存活,則不會(huì)影響生命。

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擅長:內(nèi)科、心血管疾病

心梗一般指急性心肌梗死。通常情況下,急性心肌梗死患者做完手術(shù)后2-4個(gè)月能恢復(fù)。具體情況分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死,患者一般會(huì)出現(xiàn)持久的胸骨后劇烈疼痛、心悸、發(fā)熱等癥狀,急性心肌梗死患者做完手術(shù)后,大多數(shù)需要2-4個(gè)月能恢復(fù)完全,因此急性心肌梗死患者做完手術(shù)后2-4個(gè)月能恢復(fù)。
急性心肌梗死患者做完手術(shù)后。還應(yīng)注意休養(yǎng),避免勞累,注意保暖,多喝熱水,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。

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